专题之六健康教育与健康促进计划设计.ppt

格林模式 （五）评估-分析-行动模式（3A模式) 三个步骤： 评估- 分析- 行动 （六）社区健康计划策略（PATCH) 案例陈启涛.ppt 五、健康促进计划设计基本步骤 格林模式 社会环境 社会政策 社会与经济 社会文化 卫生服务系统特征 资源情况社区需求分析例.doc 人群生活质量 （2）流行病学诊断 主要疾病或健康问题 疾病或健康问题主要规律 疾病或健康问题的危险因素 高危人群及特征 （3）行为诊断 区分行为与非行为因素 区别重要行为与不重要行为 区别高可变行为与低可变行为 确定干预行为及干预目标 具体分析行为流程 （4）环境诊断 （5）影响行为的因素 （6）管理和政策诊断 管理诊断 组织内分析 组织间分析 评估可利用资源 政策诊断 分析现有政策状况 2、明确优先项目（相当于格林模式的3阶段） 确定优先项目的基本原则 依据对人群健康威胁的严重程度排序 依据危险因素的可干预性排序 按成本-效益估计排序 把大环境与小环境结合起来排序 3、确定计划目标（相当于格林模式的3、4阶段）； 总体目标（计划目的）美国全国统一的健康教育目标.doc.ppt 指计划理想的最终结果 具体目标（计划目标）(见下图) 是为实现总体目标设计的、具体的、量化的指标 五要素～ 4、制定健康教育策略（相当格林模式4、5阶段） 确定目标人群（一级、二级、三级） 制定干预策略（教育、社会、环境）“情绪与健康和疾病及其中医药干预”.doc 确定教育场所（学校、医院、企业、场所、社区） 确定教育的框架结构 确定教育活动和日程 确定组织网络与执行人员 确定监测与评价计划 健康促进计划设计基本步骤 3、格林模式的基本框架 4、格林模式的九个阶段（九个步骤） 第 1 个阶段，社会诊断 （社会需求评估） （1）社会诊断的重要性 （2）社会诊断的目的 （3）社会诊断的内容 （4）社会诊断的方法 （5）社区的广泛参与 ——格林模式应用简介 第 2个阶段，流行病诊断 （流行病学评估）： （1）流行病学诊断回答以下问题： 问题是什么？ 谁有这样的问题？ 为什么这些人有这样的问题？ （2）流行病诊断分三步进行： ①评价各健康问题的重要性 ②确定需先解决的健康问题 ③确定拟达到的健康目标 第3个阶段，行为与环境诊断 确定哪些行为因素与环境因素引起这些健康问题。 （1）行为因素与环境因素 （2）行为因素和环境因素的关系 （3）行为诊断： ① 区别引起健康问题的行为与非行为因素；② 区别重要行为与不重要行为；③ 区别高可变性行为与低可变性行为。 （4）环境诊断： 第4个阶段，教育与组织诊断 ： （1）倾向因素 （2）促成因素 （3）强化因素 第5个阶段，管理与政策诊断： 评估组织与管理能力，及有关支持性的政策。 第6个阶段，实施过程评价： 评价计划实施过程中各项干预活动的进度，质量与效率。 第7个阶段，近期效果的评价： 参与者知识，信念，态度，技能等提高程度。 第8个阶段，中期效果的评价： 行为和环境矫正的效果。 第9个阶段，远期效果的评价： 健康状况和生活质量，及成本效益（效果）评估。 健康促进 第一阶段 社会诊断 生活 质量 第二阶段 流行病学诊断 健康 第三阶段 行为与环境诊断 行为与 生活方式 环境 第四阶段 教育与组织诊断 倾向因素 强化因素 促成因素 第五阶段 管理和政策诊断 健康教育 政策 法规 组织 第六阶段 执行 第七阶段 过程评价 第八阶段 效果评价 第九阶段 结局评价 PRECEDE PROCEED Predisposing, reinforcing and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation Policy, regulatory and organizational constructs in educational and environmental development 评估-分析过程是格林模式前5个过程的提炼 需 求 评 估 明确优先项目 确定计划目标 制定教育策略 实施干预措施 评价结果 健康促进 第一阶段 社会诊断 生活 质量 第二阶段 流行病学诊断 健康 第三阶段 行为与环境诊断 行为与 生活方式 环境 第四阶段 教育与组织诊断 倾向因素 强化因素 促成因素 第五阶段 管理和政策诊断 健康教育 政策 法规 组织 第六阶段