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幽门螺旋杆菌诊断 - 中国医药大学附设医院
Mini-Medical School
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幽門螺旋桿菌診斷
幽門螺旋桿菌診斷方法可分為侵襲性與非侵襲性兩種。
侵襲性方法
17 August 2012 通常需要利用到上消化道內視鏡做胃黏膜切片檢查。
快速尿素酶試驗 (Rapid urease test, RUT)
利用此細菌的尿素酶把尿素分解成氨，因 pH 值上升而使指示劑變色
(由黃變紅) 。⼀般胃鏡檢查時在胃幽門附近做切片，將之放入試劑內
觀看顏色變化，如 CLO test 為其中⼀種檢驗方法。
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病理組織學檢查
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r 胃鏡檢查時將胃黏膜切片送病理檢驗，利用 HE 染色，在微鏡下觀察
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n 幽門螺旋桿菌是否存在 ，同時可瞭解胃黏膜病變。少數需用到特別染
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色，如銀染色、Giemsa 染色等。
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細菌培養
e 將胃黏膜切片浸泡在培養液中，24 小時內移置於細菌培養皿培養，若
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培養成功就直接證明幽門螺旋桿菌的存在，同時可做抗生素的藥物敏
e D 感試驗。但此培養方法困難、耗時、不實際，大多數醫院均無法實
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施。臨床應用是在幽門螺旋桿菌根除治療失敗 2 次後才實施，以決定
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e a 抗生素之抗藥性與選用。
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f n Polymerase chain reaction (PCR)
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h 利用 PCR 方法來偵測細菌之 DNA ，敏感度與特異性高，但價格貴，因
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h 而臨床應用不普遍。
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非侵襲性方法
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血清抗體檢查 (Anti-Hp Ab)
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a m 檢測病患血清中是否有抗幽門螺旋桿菌 IgA 及 IgG 抗體的存在，
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F u 此方法有 99% 的特異性及 96% 的靈敏性，適合大規模篩選。缺點是陽
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性結果並不能等於活的細菌存在，且此檢查不能區分出病人是否接受
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過治療。因為即使已治療成功，細菌不存在，經過 2 年後，仍有 50%
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t 血清抗體仍然陽性。
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continued
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