条形码技术在医学临床检验中的应用.DOC

条码技术在医学临床检验中的应用 江苏省标准化研究院 冯雪 【摘要】条码技术是医疗行业信息化的应用热点，将条码作为检验标本的唯一标识，应用于标本处理的过程，包括检验医嘱的生成、条码打印、标本采集、标本运送、标本接收和标本结果分析，有效地提高了工作效率，减少了工作误差，规范了工作流程，减少了分析差错，条码信息检验系统彻底改变了临床实验室传统的工作方式，是实验室信息管理系统走向自动化和规范化的关键。 【关键词】条码；标准；临床检验；实验室信息系统 条码为一种唯一性和特殊性标志，在商品流通领域的应用已广为人知。任何一种条码，都是按照预先规定的编码规则和条码有关标准。为了便于物品跨国家和地区的流通，适应物品现代化管理的需要以及增强条形码自动识别系统的相容性，各个国家、地区和行业，都必须制定统一的条码标准。所谓条码标准，主要包括条码符号标准、使用标准和印刷质量标准。这类标准由各国的专门编码机构负责制定，也有地区性的标准和行业标准。中国物品编码中心于1990年制定出我国条形码标准，共5个版本，其中，库德巴条形码标准（GB/T12907-2008），就是适用于医疗卫生、图书情报以及物资流通等领域的自动识别。近几年来，随着医院数字化建设的蓬勃发展, 医院信息系统(hospital information system, HIS)和实验室信息系统(laboratory information system, L IS)的应用逐渐普及,条码技术已经成为医疗行业信息化的应用热点，彻底改变了临床实验室传统的工作方式,使工作流程和工作效率得到进一步简化和提高，在临床医疗工作中发挥了巨大的作用。 1.条码与条码技术 条码（Bar Code）是指由宽度不同、反射率不同的条和空，按照一定的编码规则（码制）组合起来，用以表达一组数字或字母符号信息的图形标识符，可利用光电扫描阅读设备识读并实现数据自动输入计算机，具有识别速度快、准确性高、可靠性强的特点[1]。 条码技术是把计算机所需数据用一种条码来表示，然后将条码数据转换成计算机可以自动阅读的数据。目前为止，世界上共有40多种条码码制，物流管理中通常可采用交叉二五码，其符号占用空间小，信息密度较大。条码技术是目前应用最广的自动识别技术之一，它是在计算机技术应用实践中发展起来的一种信息存储和传递技术，集编码、制作、识别、数据采集与处理、传输为一体。 1949年美国Woodland申请条码专利以来[2]，条码作为一种成熟的信息存储载体已在各行各业包括医院的物流管理及信息管理中被广泛应用。在医药系统领域中，条码系统主要用于药品、病例、血库管理上[3]。医院内通常在内部和单机使用[4]。条码应用到临床检验工作中识别检验标本，改变了原始标本处理步骤，提高了效率，减少了操作中的误差[5]。条码本身不是一个系统，而是一个高效的识别工具[6] ，它还要通过数据库建立条形码与标本信息的对应关系，当条码的数据传到计算机上时，由计算机上的HIS和LIS系统对数据进行操作和处理，在当今的自动识别技术中占有重要的地位。它现实必需依靠HIS和LIS系统结合，通过在计算机系统的数据库中提取相应的信息而实现实验室自动化。 2．条码技术在临床检验中的应用 2.1条码信息标签的内容（见图1） 图1 条码标签 条码信息标签包括条码图形和相对应的一组阿拉伯数字，表示计算机系统数据库中与其相对应的记录，还有患者姓名、住院号、床号，检验项目、标本种类、送检地点，申请人编号、申请时间等。 2.2 使用条码技术的条件 必须具备完善的计算机局域网，实验室信息系统（LIS）运行稳定，各工作站均配备电脑、普通打印机、专用条形码打印机、读卡器、激光扫描仪等，实现互通互联，信息资源共享[7]。 2.3 条形码应用程序（见图2） 图2 条码应用流程[8] 2.3.1条码生成 医生在工作站中的录入病人电子医嘱（门诊病人需挂号），完成检验医嘱申请，由条码形系统生成病人唯一6位数字的条码号。 2.3.2标本采集 护士打印条码单，与医嘱核对后，把条码单贴在对应的标本容器上，带上清单和试管架至患者处再次核对床号、姓名后，按照真空采血管采血要求采取标本。采样结束后汇总清单由操作人员签名存档。 2.3.3标本送检及检测 检验科收到标本进行核对，扫描标本上的条码，同时在电脑上确认签收和收费。提供条码双工功能的仪器，可以将条码试管直接放入仪器，仪器自带的条码扫描系统可以识别条码号，从而从LIS系统中读取医嘱信息，指示仪器操作。仪器操作完成后，自动将结果信息回传LIS系统。不提供条码双工功能的仪器，主要是酶标仪，检验科签收工作完成后，需要打印出汇总单，根据汇总单上的医嘱信息指导仪器操作，操作完成后结果自动回传LIS系统。对只