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中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展
世界科学技术—中医药现代化★中医研究
中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展*
1 2 **
杨维维 ,周晓虹
(1. 南京中医药大学第一临床学院 南京 210023;2. 南京中医药大学第一附属医院 南京 210029)
摘 要:慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,西医治疗本病尚无好的疗效,近年来中医药在治疗该病上
取得了一定的疗效。本文主要从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证分型、治法方药、针灸治疗、名家经验及
中西医结合疗法等方面进行论述,总结了近5 年来中医药及中西医结合疗法在治疗本病上的研究进展。
关键词:慢性萎缩性胃炎 中医药治疗 中西结合疗法 综述
doi: 10.11842/wst.20 14 .10.0 19 中图分类号:R573.3 文献标识码:A
慢 性 萎 缩 性 胃炎 (Chronic Atrophic Gastritis , 瘀血 阻络为标 ,气虚 、血瘀 ,互 为 因果[3-6] 。余 绍源等
CAG )是指 以 胃粘膜 固有腺体数量减少甚 至消失 为 认 为其 发病 与肝 、脾 、胃有关 ,脾 胃虚弱运化失 常为
特 征 ,或伴 有 不 同程 度 的肠 上 皮 化 生 及 异 型增 生 。 本 ,而气 滞 血瘀 则 贯 穿 病 程 始 终[7] 。蔡 淦 等 医家认
CAG 是 长 期 感 染 胃幽 门螺 杆 菌 (Helicobacter Py- 为 CAG 主要病机 为脾 虚瘀 热 ,初期 多为脾 虚肝郁 ,
lori , HP )的结果[ 1] 。随着对该 病认识 的加深 ,我们 中期 肝郁脾 虚 ,后期 多为正气 亏虚 ,痰瘀 互结 ,同时
认识 到 了本病 与 胃癌 间 的密切联 系 。Correa P[2] 提 兼有热毒[8 ,9] 。惠建萍等[ 10] 则强调 “毒瘀交 阻”是该
出 了慢 性 非 萎 缩 性 胃炎— 慢 性 萎 缩 性 胃炎— 胃黏 病 的核心病机 ,贯穿于 CAG 的整个病程 ,毒瘀交 阻 ,
膜 肠 上 皮 化 生— 异 型增 生— 黏 膜 内癌— 浸 润性 癌 结 于 中焦 ,既加重 了气滞 湿 阻 ,又致 血液煎炼成瘀 ,
的模 式 ,因此 ,治疗 和逆 转 CAG 在控制 消化道肿瘤 入 血 入 络 伤 阴耗 气 。综 上 所 述 ,现 代 中医认 为 ,本
中 占据十分重要 的地位 。 目前 ,西 医对 CAG 尚缺乏 病病机特点为本虚标实 、虚实夹杂 。
有效 的治疗方法 ,对症处理 和定期 复查成 为西 医治
2 中医治疗
疗该 病 的主要 方法 。大量 临床报道显示 ,中医药在
减轻症状 、促进 胃粘膜修 复 以及抑制肠上皮化生等 2 . 1 辨证分型治疗
[ 11] 中将
方 面有显著疗效 。本文就近 5 年来 中医药及 中西 医 《慢 性 萎 缩 性 胃炎 中医诊 疗 共 识 意见 》
结合疗法治疗 CAG 的研究进展综述如下 。 CAG 分 为 以下 6 型 :肝 胃气滞证 、肝 胃郁热证 、脾 胃
虚弱证 (脾 胃虚寒证 )、脾 胃湿热证 、胃阴不 足证 、胃
1 病因病机
络瘀血证 。
根据 CAG 的临床表现 ,现代 医家多将其归于祖 多 数 医家 多 据 此 进 行 辨 证 施 治 。丁成 华 等[ 12]
“痞满 ”、“嘈杂 ”等范 畴 。中医认 在 其 研 究 报 告 中指 出 ,临床 CAG 以脾 胃虚 弱 证 居
国医学 的 “胃痛 ”、
为 “久病必
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