中医共识临床诊疗指南的临床作用评价.PDF

世界科学技术—中医药现代化★中医研究 中医共识临床诊疗指南的临床作用评价＊ 1 1 ＊＊ 2 1 1 1 1 宇文亚 ，王燕平 ，刘蔚霞 ，杨　伟 ，赵学尧 ，刘兴方 ，刘孟宇 ， 1 1 ＊＊ 王丽颖 ，韩学杰 （1.…中国中医科学院中医临床基础医学研究所　北京　100700；… 2.…河南中医学院第一附属医院　郑州　450000） 目的：探索中医共识临床诊疗指南在中医临床实践中的作用。方法：在国家中医药管理局的组 摘　 要： 织下，全国42 家中医院开展了73 个指南的适用性调查。笔者对2 993 份《中医临床诊疗指南适用性调查 问卷》进行了描述性分析。结果：按照优、一般、劣的评分标准，指南临床应用安全性占优的比例为69.43% ； 指南诊疗方案的经济性占优的比例为58.57% ；指南在规范医疗服务、保障医疗质量占优的比例为55.50% ； 指南临床应用的疗效占优的比例为46.74% 。结论：中医共识临床诊疗指南主要具有提高临床安全性，控制 医疗费用的作用。 中医药　共识临床指南　调查问卷　应用效果 关键词： doi: 10.11842/wst.2015.02.006　　中图分类号：R24　　文献标识码：A 临 床 实 践 指 南 是 系 统 发 展 起 来 的 说 明，以 帮 （均为三级甲等中医医院），评价对象为中华中医药学 助 在 特 定 临 床 情 况 下，对 合 理 的 卫 生 保 健 做 出 决 会发布的中医临床诊疗指南。 策 ＊＊＊。临床指南主要分为专家共识指南（Consen- 2　评价方法 sus Based Guideline ）和 循 证 指 南（Evidence Based [1] 2.1　评价工具 Guideline ） ，专家共识指南是我国中医临床诊疗指 [2-4] [5] 采用《2013 年度公共卫生专项资金中医标准应 南的主体 ，循证指南处于起步阶段 。目前，我国 已颁布并不同程度应用了大量的中医共识临床诊疗 用评价项目实施方案》中的《中医临床诊疗指南适 [6] 指南，为客观评价这些指南在临床中的作用，笔者对 用性调查问卷》 。 73 个指南的应用作用进行了分析。 2.2　评价方法 每家医院主要负责 2 个病种指南的评价，分别 1　一般资料 与 5 家单位合作。在评价工作开始前，对评价人员 全部资料来源于 2013 年 12月－2014 年 5 月“2013 进行统一培训。每个指南至少由 10 名人员评价， 年度公共卫生专项资金中医标准应用评价项目在线数 评价者需满足以下要求：①必须正确理解《中医临 据采集平台”。评价单位来自全国 31 个省、市、自治区 床诊疗指南适用性评价调查问卷》的内容；②必须 的 42 家国家中医药管理局中医药标准研究推广基地 具备指南内容涉及的相关专业知识；③相关专业的 主任医师、副主任医师共 4 名以上，主治医师、住院 　　　收稿日期：2014-06-30 医师共 6 名以上；④评价