六味地黄丸的药理作用及临床应用探讨.PDF

中国实用医药 20 07 年 12 月第 2 卷第 34 期 c 卜孟na P碗 Med ，Dce 20 07 .Vol .2 ，No 34 ·12 5 . 者，在治疗过程中，医师给予环丙沙星。. 5 9 ，2 次/d 口服 但 3. 3. 2 剂量的选择 从小剂量开始 ，渐增至最合适 的剂量。 患者治愈心切 ，自行增 至 1 0 名，3 次/d ，而致急性 肾功能 老人剂量范围应为成年人的1左 一3/4 ，严格遵守剂童个体化 衰 竭 。 原则 。 2. 5. 3 经济承受能力不足，擅 自换用 比较便宜，但疗效较差 3. 3. 3 用药时间的选择 根据时辰药理学理论、根据药物的 的方法或药物。 不同治疗 目的以及药物的药理作用有人休的生理病理变化选 2. 5. 4 受社会不 良广告宜传影响，搜 自改服所谓的偏方或 择给药时间。有些药物须空腹服用;有些药物对 胃肠道有刺 秘 方 。 激性而须饭后服;服降血糖药物须禁酒 ，否则可产生 “乙醛蓄 3 提高老年息者用药依从性的药学措施 积综合征’，这些注意事项都须向患者交待清楚。 3. 1 改善服务态度 药师在发药过程中，注意文 明礼貌服 3. 3. 4 药物与饮食的选择 饮食能干扰某些药物吸收、分 务 ，对患者态度和蔼 语言文明，尽可能使用大众化语言，少用 布 ，代谢和排泄而影响药物的疗效 。如高血压 、冠心患者要限 专业术语，耐心对待患者提出的问题。这样 ，患者 白然对药师 制高脂肪饮食 ，哮喘患者服用氮茶碱时要少吃高蛋白饮食，服 有信任感，有利于提高患者的依从性，反之患者不相信药师， 用铁剂时不能喝茶叶水等。 依从性就差 。 3. 4 开展临床药学工作 有些老年患者用药品种多，服药次 ，. 2 加强用药指导 数颇繁，难 以按时服药 ，药师开展临床药学工作 ，与医师沟通 3. 2. 1 开设用药咨询窗 口，做好药学服务工作 医院门诊药 尽量简化治疗方案 ，采用 1 次/1 剂量 的长效制剂或缓释制 房应设立用药咨询窗 口，由有经验的药师担任，对患者用药方 剂 ，使患者轻松简单服药。另外 ，积极开展药物不 良反应监 面进行措导。并有用药咨询热线 随时为杜区、家庭中的患者 侧 ，研制适合老年惠者的新剂型药物 ，进行药物经济学评价 ， 提供药学服务 。 努力为患者提供全方位 的药学服务 ，不断提高用药依从性 。 3. 2. 2 开展药物常识宜教，提高患者的用药依从性 药师可 综上所述 ，良好 的药学服务可提高老年患者 的用药依从 以通过出版药讯、药物的科普知识专刊、板报、开展讲座、座谈 性 ，进一步促进患者合理用药，提高治疗效果，改善患者的生 等多种形式进行用药知识宜传 。从而使患者得到更好的药学 活质 量 。 服 务 。 今 考 文 做 3. 3 采取有效的用药安全措施 3. 3. 1 药物的选择 用药要有明确指征;尽可能缺少用药种 何汉该_慢性疾病患者用药的依从性，中国医刊，1，99 ，43 ( 1) : 12 类 ;合用的药物 以不超过4 种为宜; 避免不适合老年人用 的药 张彼. 超量服用肝泰乐致皮瘩 1 例 西‘北药学杂志. 1998 ，41 物 ，如巴比妥类 、肛乙陡、得血平 以及肾毒性大的药物应避免 ( 1) : 11. 应用;注意药物间的相互作用，尤其是配伍禁忌问题 ，如安定 李一文 ，计锦华 』王灵聪. 口服大剂量环丙少星致急性 肾功能衰场 应避免与桃仁、苦杏仁等含银贰 的中药合用 ，以免造成呼吸中 1例. 浙江医学，1997 ，