医改背景下解决乡村医生待遇与保障问题的探讨.PDF

中国卫生政策研究２０１０年１２月第３卷第１２期 ·医疗保障 · 医改背景下解决乡村医生待遇与保障问题的探讨 １ １ ２ 田　疆 　张光鹏 　任　苒 １．卫生部人才交流服务中心　北京　１０００９７ ２．大连医科大学社会科学与管理科学学院　辽宁大连　１１６０４４ 【摘　要】当前医改背景下，解决乡村医生待遇与保障问题是稳定乡村医生队伍发展、促进相关医改措施 实施的一项重要任务。长期以来，村卫生室以个体为主导的经营模式，乡村医生“半农半医”、“非卫生专业技 术人员”的身份，加之相关政策的缺失与不完善是造成乡村医生队伍待遇相对偏低，养老保障缺乏的深层次原 因。通过对医改文件分析和医改背景下地方经验的总结，有针对性的提出以下四点对策建议：大力推进乡村 一体化管理；政府多种方式补助，保证乡村医生合理收入；政府主导，多种模式解决乡村医生养老问题；开辟途 径，解决乡村医生身份。 【关键词】乡村医生；待遇；保障 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１０．１２．００８ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｉｎｃｏｍｅｌｅｖｅｌａｎｄｓｏｃｉａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｖｉｌｌａｇｅｄｏｃｔｏｒｓｕｎｄｅｒｔｈｅｂａｃｋ ｇｒｏｕｎｄｏｆｎｅｗｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｒｅｆｏｒｍ １ １ ２ ＴＩＡＮＪｉａｎｇ，ＺＨＡＮＧＧｕａｎｇｐｅｎｇ，ＲＥＮＲａｎ １．ＨｅａｌｔｈＨｕｍａｎＲｅｓｏｕｒｃｅｓＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＣｅｎｔｒｅ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００９７，Ｃｈｉｎａ ２．ＳｃｈｏｏｌｏｆＳｏｃｉａｌＳｃｉｏｎｃｅａｎｄＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＳｃｉｅｎｃｅ，ＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＬｉａｏｎｉｎｇＤａｌｉａｎ１１６０４４，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｎｔｈｅｂａｃｋｇｒｏｕｎｄｏｆｎｅｗｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｒｅｆｏｒｍ，ｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｉｎｃｏｍｅｌｅｖｅｌａｎｄｓｏｃｉａｌｓｅｃｕｒｉｔｙ ｏｆｖｉｌｌａｇｅｄｏｃｔｏｒｓｗｉｌｌｂｅｎｅｆｉｔｔｈｉｓｒｅｔｅｎｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｅｄａｓｓｉｇｎｍｅｎｔｓｏｆｎｅｗｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｒｅｆｏｒｍ．Ｆｏｒａｌｏｎｇｅｒｔｉｍｅ，ａｓｅｒｉｅｓｏｆｐｒｏｂｌｅｍｓｃａｕｓｅｄｌｏｗｉｎｃｏｍｅｌｅｖｅｌａｎｄｌａｃｋｓｏｃｉａｌｓｅｃｕｒｉｔｙｏｆｖｉｌｌａｇｅ ｄｏｃｔｏｒｓ，ｗｈｉｃｈｉｎｃｌｕｄｅｓｍｏｓｔｖｉｌｌａｇｅｃｌｉｎｉｃｓａｒｅｎｏｎｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｒｕｎｎｉｎｇ；ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｖｉｌｌａｇｅｄｏｃｔｏｒｓａｒｅａｓ ｓｅｍｉａｇｒｉｃｕｌｔｕｒａｌ，ｓｅｍｉｍｅｄｉｃａｌａｎｄｎｏｎｈｅａｌｔｈｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｐｏｌｉｃｉｅｓｗｅｒｅｗｅａｋ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏａｂｏｖｅｒｅａｓｏｎｓ，ｔｈｒｏｕｇｈａｎａｌｙｚｉｎｇｏｆｎｅｗｈｅａｌｔｈｃａｒｅｓｙｓｔｅｍｒｅｆｏｒｍｐｏｌｉｃｉｅｓａｎｄｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｏｆｓｏｍｅｔｙｐｉｃａｌｒｅｇｉｏｎａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓ，ｔｈｉｓｓｔｕｄｙｐｒｏｖｉｄｅｓｆｏｕｒｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓａｓｆｏｌｌｏｗｓ：ｐｒｏｍｏｔｅｔｏｗｎｓｈｉｐｖｉｌｌａｇｅｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；ｇｏｖ ｅｒｎｍｅｎｔｐｒｏｖｉｄｅｓｓｕｂｓｉｄｉｅｓｉｎｖａｒｉｏｕｓｗａｙｓｔｏｅｎｓｕｒｅａｒｅａｓｏｎａｂｌｅｉｎｃｏｍｅｏｆｖｉｌｌａｇｅｄｏｃｔｏｒｓ；ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｉｎａｎｃｅｓｔｈｅ ｐｒｏｂｌｅｍｓｏｆｖｉｌｌａｇｅｄｏｃｔｏｒｓｂｙｍｕｌｔｉｍｏｄｅ；ｏｐｅｎｉｎｇｎｅｗｗａｙｓｔｏｃｈａｎｇｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｏｆｖｉｌｌａｇｅｄｏｃｔｏｒｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｖｉｌｌａｇｅｄｏｃｔｏｒｓ；Ｉｎｃｏｍｅ；Ｓｏｃｉａｌｓｅｃｕｒｉｔｙ 　　２００９年４月６日，中共中央、国务院《关于深化 村医生队伍发展，是当前卫生体系建设面临的一项 医药卫生体制改革的意见》发布，新医改方案关系到