浅谈档案资料在等级医院评审工作中的重要作用.pdfVIP

144 ·医疗管理· 浅谈档案资料在等级医院评审工作中的重要作用 陈美娟白永红 真实完备的医院档案资料源于规范、系统的 档案资料管理工作，并把档案的信息源功能渗透 医院管理，档案资料的真实与准确又是医院管理 到医院管理工作中的每个环节，才能充分发挥医 层规范管理的信息依据【l】，根据医疗机构基本标准 院档案的作用，从而形成科学决策的有效依据，使 和医院评审标准，医院开展自我评价，持续改进各 档案管理更好地为医院各项工作服务。 项工作，推进医院管理的科学化、规范化和标准化 3等级医院评审离不开档案资料 建设离不开档案资料。在等级医院评审工作中，专 《医疗机构管理条例》共7章55条，《三级综 家评审组遵照医院评审标准实施细则，经过听汇 合医院评审标准实施细则》7章73节378条标准 报、看资料、实地察看、理论考核和现场抽查等程 与监测指标，(--级综合医院评审标准实施细则》7 序，对医院进行全面考核。各门类的档案资料的梳 章69节357条标准与监测指标。根据评审要求， 理准备为顺利通过等级医院复审，强化医院科学 依据评审条款分布，按照坚持医院公益性、医院服 管理提供了有力的支持和保证。 务、患者安全、医疗质量安全管理与持续改进、护 1 医院档案资料的重要地位 理管理与质量持续改进、医院管理等方面，医院需 档案资料作为知识的结晶和信息资源，是历 要梳理近三年的各类档案资料及配套资料。 史发展与社会实践的真实记录，是各项管理工作 迎接等级医院评审中，医院成立了等级医院 中取之不尽的信息源。医院档案资料是医院宏观 复评领导小组及办公室，具体负责组织学习等级 管理与微观管理的第一手信息，是医院现代化建 医院评审标准、要求、文件，将各项任务指标和整 设有机整体的一部分，其蕴藏着丰富的知识与信 改措施逐项分解细化到具体人员和部门中去，列 息源功能渗透到医院管理的各个环节，为提高医 出准备资料清单，由各组分别负责收集，集中资料 疗技术水平和服务质量提供原始素材，对医院的 室管理，并提出工作要求，与科主任签订了目标管 建设与发展起着举足轻重的作用；医院档案资料 理责任书，同时负责督查实施、落实情况，及时反 为医院现代化管理提供了可靠依据，促进了医疗 馈工作中存在的问题，提出建议供领导参考。迎评 技术水平和医疗服务质量的不断提高，增加了社 办公室坚持评审资料档案化管理，将汇集的评审 会效益与经济效益，提高了医院的竞争实力；医院 资料按档案管理要求进行工作，并全程负责全院 档案资料有利于医学科研成果的开发、推广和应 等级医院资料的收集、整理、分类、编排目录、保 用，它又是医疗活动中维护医患双方利益的法律 管、利用及档案指导工作。统一标准及样式，对照 依据，对于处理医疗纠纷、保证医院稳定的工作秩 标准条目分色标记出档案盒，盒脊背打印对应标 序等具有不可替代的作用。 准的标题，盒面卡片上注明内容，盒内根据卡片内 2医院管理离不开档案资料 容逐项依次存放，每项内容封面都打印上医院院 医院医疗质量与医疗技术的管理、设备设施 徽标记，目录、内容齐全。各类应急救助，特别是重 管理、科研成果与医学技术的形成与推广应用，以 大事件、各级重要会议的内容以及形成的决议、各 及医院管理决策的科学化、系统化均离不开档案 项计划包括实施的细节和效果、各种工作记录等 资料收集、汇总、加工、储存、分析过程。加强医院 在分项目录上都有简明提要，使检查人员查看资 作者单位：830049新疆乌鲁木齐新疆维吾尔自治区胸科医院(陈美娟)