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当代护士2015年1月中旬刊 ·161· 通过等级复评提升护理水平的体会 陈建林季丽萍 摘要总结了本院通过等级复评提升护理管理水平的实践与体会。主要包括医院解读标准、建立组织、完善制度等精心准备等级复 核评审，在迎接复评中突出质量安全、强化培训与临床衔接、增强标准意识、落实各项规范，实现护理质量的持续改进。认为统一思 想、提高认识是通过等级评审的基础，把握标准、理解内涵是通过等级评审的关键，明确职责、分环节落实是通过等级评审的核心，建 立长效机制、实现持续改进是通过等级评审的目标： 关键词：等级；复评；护理水平 中图分类号：11471 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2015)ol一0161—02 等级医院评审以“医院医疗质量、安全管理和持续改进”为 措施结合起来，岗位达标和岗位任用结合起来，形成了以分管院 核心内容，对规范护理流程，严格护理管理提出了科学详尽的规 长总领导负责、护理部督查指导、科室自我管理为主、全体护理 定。同时，随着人们健康意识的不断增强、护理模式的持续优 人员积极参与的复评创建网络。 化，患者、患者家属、医生及护理管理者也对护理工作质量提出 r3 完善规章制度 在对原有规章制度进行梳理的基础上，按 了越来越高的要求¨。。护理管理作为一种行为过程，是护理管 照评审标准补充原来没有的制度、完善原有制度中不符合标准 理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协 要求的内容，形成《护理工作制度汇编》，将重点部分纳入“应知 调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。…，受到 应会”小册子，便于组织学习考核，要求重点内容必须掌握。为 医疗主管部门和医疗机构的高度重视。本院以等级复评活动为 病区统一制作护理风险警示牌、各种导管标识等。完善的规章 强化护理管理的新起点‘3。，把二级复评和三级创建结合起来， 制度，促进了，标准与实际工作的有机结合，将标准落实到行动 把创建标准和推进护理标准化、规范化结合起来，通过全院上下 上，使各级人员在执行标准上有章可循，在对照标准检查时有据 的共同努力，创建工作给上级检查组留下了很好的印象，医院的 可查： 整体护理水平得到专家们的充分肯定：现将本院接受等级评 2落实工作责任，切实凝聚迎接复评 审，提升护理管理水平的体会报告如下。 2．1 突出质量安全制订月计划并进一步设定每个月的督查、 1 明确评审要求，精心准备等级复评 整改重点，特别关注患者专科、基础护理、健康教育是否有效落 1．1深入解读标准实施细则在制定过程中坚持了，“政府主 实。要求责任护士加强对患者相关情况的知晓，关注责任制护 导、分级负责、社会参与、公平公正”的原则和“以评促建、以评 理的落实，护士长合理排班，科学利用护理人力资源。坚持项目 促改、评建并举、重在内涵”的方针，以医疗品质和医疗服务绩 系统、全程、多维检查，对相关制度和流程是否具有指导性、可操 效作为评审的重点，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，有力 作性到护理过程的执行情况等进行一系列的评估。 推进了医院体制机制的改革。评审工作强调了由各专业技术评 2．2强化培训与临床衔接根据护理工作制度落实情况，重新 价，向“以患者为中心”的医院系统性评价目标转换；由过去强 设计、优化、完善各护理操作环节，关注相关规范的可行性，使护 调医院人、财、物等硬件条件达标，转向对医院内涵建设的评价。 理核心制度的落实得到保障。加强基础护理及专科护理知识的 突出了护理管理与质量持续改进，理顺护理管理体系，明确护理 培训与考核，错订阶段培训计划，强化对前期培训结果的检验和 重点工作任务，落实优质护理的工作方向。 对培训方法的持续改进，由专人负责专项操作的培训考核，着力 1．2建立推进组织医院对创建工作进行了全面部署，制订迎