中华人民共和国特种设备-国家质量监督检验检疫总局特种设备安全.DOC

中华人民共和国特种设备制造许可申请书填写说明 1 适用范围 包括锅炉、压力容器，以及所属的安全附件。本表只适用境外制造企业的申请。 2 封面 2.1 制造企业：填写申请制造许可的制造企业全称。 2.2 设备种类：填写申请制造许可的特种设备种类，包括锅炉、压力容器、安全附件。多种类设备的制造企业申请时应当分开填写申请书。 2.3 申请日期：申请制造企业填写申请书的日期。 2.4 申请类别：首次申请填写“首次”，换证填写“第一次换证”、“第二次换证”。 3 第1页 3.1 制造企业基本情况 填写申请制造许可的制造企业的基本情况。 3.1.1 制造企业全称：填写申请制造许可的制造企业全称，必须和封面制造企业的名称完全一致。 3.1.2 制造地址：填写申请企业的制造地址，如有多个制造地址，需全部填写。 3.1.3 所在国/地区：填写申请企业所在地的国家或地区名称。 3.1.4 法定代表人：填写申请企业在当地政府注册或登记的法定代表人。 3.1.5 联系人：填写申请企业负责申请制造许可的联系人。 3.1.6 电话：填写联系人的电话。 3.1.7 传真：填写联系人的传真电话。 3.1.8 电子邮件：填写联系人的电子邮件。 3.1.9 邮政编码：填写与申请企业地址相符的邮政编码。 3.1.10互联网网址：填写企业互联网网址。如果没有，可以不填此栏。 3.1.11 成立日期：填写申请企业依法在当地政府注册或登记的时间。 3.1.12 总人数：填写与申请制造许可相关的所有企业人员数。 3.1.13 管理者代表：填写申请企业法定代表人任命的管理企业的人员姓名。如法定代表人与此代表是一人，也必须填写。 3.1.14 管理者代表职位：填写管理者代表的职位。 3.1.15 取得相关认证 填写除中华人民共和国特种设备制造许可以外的其他机构、社会组织的认证、批准，如ISO等。 认证项目：填写认证的项目。如ISO9001等。 认证机构：填写进行认证的机构名称。 认证日期：填写取得认证证书的日期。 认证有效期：填写认证证书的有效期。 3.2 申请代理机构 填写代理制造许可申请企业办理有关许可手续的代理机构，如代理商等。 3.2.1 机构名称：填写申请代理机构的全称。 3.2.2 机构地址：填写申请代理机构的所在地址。 3.2.3 组织机构代码：填写代理机构向组织机构代码管理部门申请取得的代码。 3.2.4 法定代表人：填写代理机构的法定代表人，必须与营业执照一致。 3.2.5 代理负责人：填写承办该项代理业务的具体负责人员姓名。 3.2.6电话：填写具体负责人的电话。 3.2.7 电子邮件：填写具体负责人的电子邮件。 3.2.8 传真：填写具体负责人的传真。 4 第2页 4.1 申请许可类别 4.1.1 类别：按照本说明附录1的要求填写。 4.1.2 级别：申请制造锅炉、压力容器,可填写“A、B、C、D”，有机热载体锅炉、安全附件不填写级别。可参照《锅炉压力容器制造监督管理办法》附件一填写。 4.1.3 制造范围：按照本说明附录1的要求填写。 4.1.4 代表产品：按照本说明附录1的要求填写。 4.1.5 原有许可：作为《中华人民共和国特种设备制造许可证》到期复查，可标注复查前原有的情况，在此栏内标注“○”，新申请或者增项的可不填写。 4.1.6 现申请许可：此次申请的所有项目，包括新申请的、复查的、增项的，在此栏内标注“√”。 4.1.7 型式试验机构：按照规定需要进行型式试验的，必须由中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局）授权的型式试验机构进行。如果已经进行了型式试验，填写型式试验的机构名称；如果不需要做型式试验，则填写“不需要进行”；如果需要型式试验，但没有做，则填写“未做”。需要进行产品型式试验的企业可与中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局锅炉压力容器检测研究中心（以下简称锅检中心）联系，或者通过其代理商与型式试验机构联系。 4.2申请人声明与签署 表明申请人承诺应当履行的义务。 4.2.1申请企业法定代表人：申请制造许可企业的法人代表，同3.1.4一致的法定代表人签字。 4.2.2 职务：填写法定代表人在制造企业中的具体职位，如董事长、厂长等。 5、第4页 5.1近四年在中国的产品销售情况 填写在申请前四年内在中国的产品销售情况，新申请的可不填写。如一页不够，可增加页数。 5.2 年份：按年填写，如1999、2000、2001、2002。 5.3 产品类别：参照本说明附录1的要求填写，应该能够与4.1.1一致，作为在许可审查时的制造历史依据。如一页不够，可增加页数。 5.4 数量：填写在中国的产品销售数量，以台、只、个数量计。 5.5 安装地址：填写产品的安装地址。 6 第5页 6.1 申请企业资源