2017年医务科工作计划最终定稿.doc

2017年医务科工作计划 2017年是我院的“医疗技术规范”年，医务科的工作将围绕着这一主题，以规范技术操作流程、强化病历质量，落实核心制度为工作重心，开展工作，现将医务科的工作计划要点汇报如下： 一、医疗质量管理 1、强化各项技术规范及流程。各科室要依照医院技术规范年的各项规定，结合本科室的实际工作，制定符合本科室的，医疗活动的技术规范及流程，并严格按照规范和流程进行工作，医务科将依据各科室制订的流程出台相应的考核标准，定期进行综合检查，发现违反规定的，要严格按照规定给予处理，对引起医疗差错、医疗纠纷的要给与从重处罚，坚决杜绝违反规范的行为发生。 2、强化医疗质量通报与点评。每月召开一次医疗质量安全通报点评会议。会议的主要内容：详细通报医疗质量检查组督导检查情况；对病历检查过程中的重点病历进行点评点评；同各科室沟通制定整改措施；并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订，以达到和临床工作相互促进。 3、进一步加强医疗质量检查。医务科牵头组织对全院各科室进行医疗质量检查（行政查房），重点进行核心制度检查，检查内容：科室医疗质量安全会议记录；运行病历质量；科室学习计划、学习记录；疑难危重病例讨论、交接班本等。 4、开展强疑难危重及特殊病历讨论。定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历（特别是丙级病历、存在差错的病历、有纠纷的病历）讨论，必要时组织全院相关科室共同进行讨论，要求各科室每月要有疑难危重病历讨论，每季度医务科将组织一次疑难危重特殊病历讨论。 5、强化病案质量管理与考核制。制定住院病历主管医生、科室质控人员、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案，并严格按照流程进行病历检查，达到提高病案质量的目的；改组医院病案质量检查小组，每月第二周周五进行病历质量检查；检查结果在医疗质量通报会上点评。 6、建立科室质量管理小组。要求各科室成立科室医疗质量管理小组，成员名单上报医务科；医疗质量管理小组每周必须活动一次，重点监测科室临床工作中存在的问题，包括各种规范流程的合理性及执行情况，疾病的诊断与治疗方案的合理性、手术操作、临床合理用药、药物不良反应、新技术新项目在科室的开展情况、及科室的会诊、病历书写质量、院内感染等；利用每天晨会时间，组织学习一项核心制度，学习办法医生每人讲解一项，要求临床人员100%掌握。 7、进一步强化临床路径管理，要求科室必须认真执行临床路径； 科室成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理等相关人员任成员；组织方案培训，了解工作意义，积极配合工作定期了解医、药、护、患与医疗管理部门反馈意见尊重患者知情同意权，做好医患沟通按临床路径要求提供医疗、护理服务提供咨询服务，对患者进行诊疗相关宣教患者入院时进行相关宣教，并进行临床路径管理相关介绍。 时间 项目 考核对象 考评专家 二月份 氧气停供突发事件模拟演练 分别针对门诊手术室、儿科病房、重症监护室、妇产科病房、产房、手术室 分管院长、医务科、护理部、总务科、门诊信息科 三月份 产后出血 妇产科医生 分管院长、医务科、护理部、门诊信息科 输液反应 儿科医生 手术室医生 输液大厅 四月份 子痫 妇产科医生 分管院长、医务科、护理部、门诊信息科 气道阻塞 儿科医生 五月份 宫外孕失血性休克 妇产科医生 分管院长、医务科、护理部、门诊信息科 新生儿气管插管及窒息心肺复苏 儿科医生 六月份 综合实践技能考核 全院临床医医生 分管院长、医务科、护理部、门诊信息科 附件六： 2017年各科室计划进修 科室 名额 进修医院 进修专业 进修时间 开始时间 儿科 1人 北京儿童医院 PICU、小儿神经内 1年 2017年8月 妇产科 1人 北大人民医院 妇产科肿瘤 半年 2017年2月 1人 省立医院 乳腺外科 1年 下半年 影像科 1人 北京妇产医院 产科疑难病诊断 3个月 2月-5月 1人 北大妇女儿童医院 新生儿颅脑超声诊断 1个月 5月-6月 1人 阜外医院 婴幼儿心脏超声诊断 3个月 9月-12月 1人 济南儿童医院 新生儿颞骨CT检查 1个月 7月-8月 检验科 1人 聊城市人民医院 病理专业 6个月 6月-12月 儿保科 1人 齐鲁儿童医院 视力筛查 3个月 年初 1人 天津市妇幼保健院 儿童心理咨询 3个月 年初