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体育康复评价方法 运动功能的评定 心肺功能的评定 功能检查与评价 功能检查与评价的意义 功能检查与评定的注意事项 运动功能评定 肌力评定 关节活动度检查 步态检查 肌力评定 肌力 肌力测定目的： 判断有无肌力低下及肌力低下的范围和程度 发现导致肌力低下的原因 为制定治疗、训练计划提供依据 检验治疗、训练的效果 肌力评定的方法 手法检查 等长肌力检查 等张肌力检查 等速肌力检查 手法检查 等长肌力检查 在标准姿位下用特制测力器测定一块或一组肌肉的德昌收缩所产生的最大张力 握力 握力指数=握力/体重*100 背肌力 拉力指数=拉力/体重*100 四肢各组肌群的肌力测定 腹、背肌等长耐力测定 等张肌力检查 也称动态肌力测定 1RM: 完成1次关节全范围运动所能对抗的 最大阻力值 10RM: 完成10次关节全范围运动所能对抗 的最大阻力值 1RM ? 10RM 等速肌力检查 对抗可变阻力做等角速度的圆弧运动 值为力矩 包括向心收缩与离心收缩 峰力矩、峰力矩体重比、指定角度力矩、关节活动度、爆发力、总做功、平均功率 关节活动度检查 关节活动时可达到的最大弧度 检查方法 通用量角器 方盘量角器 主动关节活动度 被动关节活动度 关节活动度异常：扩大/受限 上下肢主要关节活动度检查 肩：屈/伸、外展、内/外旋 肘：屈/伸、旋前/旋后 腕：屈/伸、内收/外展 髋：屈/伸、内收/外展、内/外旋 膝：屈/伸、旋前/旋后 踝: 背屈/跖屈 手指关节活动度 拇指外展/对指程度测量 虎口宽度 男：5cm 女：4.5cm 拇指与食、中、无名、小指、小指基部对指 手指指间及掌指关节活动度测量 步态检查 步态是行走时人体结构与功能、行为与心理活动的外在表现，也是人体运动功能的综合表现之一 神经系统/运动系统 损伤 判断行走能力/矫治异常步态 步行周期 一侧足跟着地 向前迈步 再次着地 支撑期 ：60%-65% 摆动期 ：35%-40% 双足支撑期 ：15% 特征 传统分期/RLA分期 步行基本参数 步长 步幅长 步频 步行速度 步态检查方法 测量步行基本参数 步态仪器分析 步态目测 病理步态 偏瘫步态 剪刀步态 减痛步态 股四头肌步态 臀大肌步态 臀中肌步态 心肺功能评价 心功能评价 呼吸功能评价 心功能评价 心电图运动试验 哈佛台阶试验 最大吸氧量直接测定法 最大吸氧量间接测定法 NYHA心功能分级评定 超声心功能评定 心电图运动试验 功率自行车 Astrand法 Hellerstein法 PWC170测定=W1+(W2-W1)(170-P1)/(P2-P1) 跑台（平板）运动 Bruce方案 Bruce修改方案 哈佛台阶试验 男50.8cm 女42cm 哈佛指数=运动时间*100/2*3次30s脉搏数之和 哈佛台阶指数（修正）=（负荷持续时间?x 100）/55?x F＋0.22（300－负荷持续时间） 最大吸氧量 反映心血管功能的最佳指标 根据呼吸气体分析后计算出在逐级递增负荷运动中吸氧量的峰值 直接测定法 耗竭状态 间接测定法 非耗竭状态 呼吸功能评价 肺活量测定 肺通气量测定 静息通气量 最大通气量 时间肺活量 呼吸商 * * 级别 名称 标准 0 零 Zero 无可测知的肌肉收缩 微缩 Trace 有轻微收缩，但不能引起关节运动 差 Poor 在减重状态下做关节全范围运动 3 尚可 Fair 能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力 4 良好 Good 能抗重力，抗一定阻力运动 5 正常 Normal 能抗重力，抗充分阻力运动 Lovett 肌力分级标准