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用户培训内容 迈瑞呼吸机简介 机械通气临床应用统计 掌握几个重要概念 通气参数基本设置 维护要领 操作指引（演示） 通气模式详解（供参考） 迈瑞呼吸机简介 SynoVent 呼吸机 属性页用户界面 直观、简洁、易用 本能操作（减少学习时间） 仅需 2 步点触，即可直达所需 关键部件 尖端吸气阀 - Woodward（英国进口） 最大流速 180升/分钟（Woodward）、120升/分（Norgren） 反应极快（10 毫秒），微电脑控制、精确的比例控制 吸气流量传感器 – TSI（美国进口） 高精度热丝传感器 免维护、免消毒 压差式呼气流量 传感器 – 迈瑞专利 自动校零，使寿命长达 2 年！ 防水设计，加热装置 可变孔径，成人、儿童通用 通气模式 智能吸痰 吸痰前后自动吸入纯氧 吸痰时呼吸机暂停工作，防止分泌物从管路中溢出 呼吸环图 三种环（PV、FV、PF） 同时显示其中两种环 可保存 4个“参考环” 临床价值 顺应性 阻力 呼吸功 指导设置 治疗前后对照 发现漏气 口腔闭合压 “P0.1” P0.1 – 吸气启动时的压力与之前 0.1 秒之间的压力差，代表吸气动作已发生但还没有出现吸气时的压力变化 反映呼吸中枢对自主呼吸的驱动强烈程度，作为指导脱机的参考指标之一 P0.1 3 cmH20，中枢驱动力太弱，此时病人还没有自主呼吸能力 P0.1 5 cmH20，呼吸肌疲劳，呼吸中枢处于高应激状态，撤机时机未到 浅快呼吸指数 “RSBI” 为自主呼吸频率与自主通气量之比，作为指导脱机的参考指标之一 RSBI 数值越大，浅快自主呼吸越多，无效自主呼吸较多，死腔通气越多 RSBI 数值越小，自主呼吸次数减少，自主呼吸所得到的潮气量增加，自主呼吸产生的效果良好，撤机可能性越大 最大呼吸用力 “NIF” 自主呼吸产生最大负压，反映患者吸气用力，作为指导脱机的参考指标之一 NIF 大于 -30cmH2O（绝对值），预示撤机成功率较大 呼吸机临床应用统计 机械通气临床应用统计（ICU） 掌握几个重要概念 VCV 与 PCV 区别 气道阻力增加的判断 顺应性下降的判断 漏气的判断 FV 环判断内源性 PEEP、漏气 陷闭气量 通气参数基本设置 维护要领 操作指引（演示） 操作演示要领 呼吸机结构演示 开关机方法演示 用户界面演示 硬按键功能演示 特殊功能演示 待机功能演示 通气相关特性演示 呼吸机结构 背面接口：CO2、VGA、RS232、USB、护士呼叫、网络接口 台车电源插座 10A，可插空压机、湿化器、吸痰器 屏幕可分离、可转动 1.5米线，可上吊塔，触摸操作时屏幕能保持不动 氧电池更换 电池盖吊绳，电话插 呼气阀及传感器 只允许在待机和关机时打开传感器盖 自封闭积水杯，呼出端可加过滤器， 三部分组成，有发热装置、耐高温消毒 压差式传感器，2年寿命，自动校准，不受温度影响 开关机方法 连接：电缆、管路、湿化器 开机： 开气源、开湿化器、开空气压缩机（压力达到稳定）、开呼吸机 关机：关呼吸机、关空压机、关湿化器、排除管路内部残气 用户界面 模式属性页 操作（选中、调节、确认） 主动撤销功能（点击取消按钮、其他按钮） 自动撤销功能（30秒返回） 关联参数提示（弹出窗） 越界提示（红色） 显示属性页 波形属性页（4道，描线或填充、自主呼吸颜色提示、标尺自动配置和刷屏） 环图属性页（3个环，保存4个参考环） 趋势属性页（72小时，1分钟，游标电动和拖动，报警事件显示） 监测参数属性页（22个参数） 硬按键 “报警复位”键 解除栓锁报警，取消窒息通气 “报警设置”键 压力报警上限与压力限制的关联关系 容量报警上限与容量的关联关系 报警自动设置（只能在 PCV） 窒息时间 1000条报警日志 “冻结”键 屏幕快照完整波形和环图，游标测量，数据导出U盘 “增氧”键 2分钟自动纯氧，脱管进入智能吸痰 “呼气保持”键 建议关闭 PEEP，才做 PEEPi 测量 CPAP不能做呼气保持 特殊功能 P0.1 要有自主呼吸，自动冻结，3组数据，不在趋势图上显示 智能吸痰 吸痰前2分钟纯氧，吸痰2分钟吸气阀和报警关闭，吸痰后2分钟纯氧 PEEPi 关闭PEEP后测量，有Vtrap值，3组数据，自动冻结，不在趋势图上显示 NIF 要有自主呼吸，3组数据，不在趋势图上显示 负值（绝对值）越大，越有利于脱机 待机功能 系统自检 自检后才能实现静态补偿 可跳过，可重复 校准功能 传感器、氧电池、CO2浓度、触摸屏 “有创”转“无创” 要在待机下才能切换 须使用专业无创面罩 小儿容量模式不支持无创 通气相关特性 触发功能 流量和压力触发，灵敏度设置太高容易误触发 呼气灵敏度 10-85%可调，可配合漏气人