特定性运动技能发育障碍的康复治疗.ppt

长沙民政学院康复系 张晓霞 目的与要求 1、掌握特定性运动技能发育障碍的定义、临床表现 2、掌握特定性运动技能发育障碍的诊断条件 3、了解临床上常用的特定性运动技能发育障碍治疗方法 4、熟悉特定性运动技能发育障碍的感觉统合训练及粗大和精细运动训练、视觉空间－运动功能障碍的训练方法 一、特定性运动技能发育障碍 1、定义：是指一种运动技能发育（主要是运动共济发育）的明显迟缓，常有视觉空间－运动功能的障碍。 2、说明：患儿从发育早期开始就已经存在共济失调?，表现为精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应有水平，或标准化运动技能测验低于其年龄期望值达2个标准差以上。 ?指不是后天缺陷的积发症状，并不是继发于广泛性发育障碍、智力发育迟滞或任何特定的先天和后天神经科障碍。 二、临床表现 1、精细或粗大运动共济不良 1）难以学会系鞋带、解扣纽扣、抛接球等活动 2）学习做操和模仿动作方面表现落后； 3）跑步姿势怪异，动作不协调，走路姿势难看，常摔跤； 4）易打翻东西，弄脏衣服等； 5）握笔姿势怪，图画能力差， 二、临床表现 2、视觉空间－运动功能障碍 某种程度的立体视觉认知作业的操作困难。1）不能走纵横交错的迷宫，搭积木、认识地图； 2）对前后左右上下等方位辨别困难； 3）时间知觉较差 二、临床表现 3、运动发育的重要指征发育迟缓。 4、伴随症状 1）伴有某种语言困难，在说话方面可能回发音不清晰，掌握不好说话节奏和语调。 2）伴有某些神经系统发育不成熟的迹象 3）伴有学习困难、情绪或行为问题 4）未发现具有诊断价值的神经系 统体证 三、诊断条件 1、精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应有水平，或标准化运动技能测验低于其年龄期望值达2个标准差以上。 2、早期发生的运动技能障碍持续存在，并严重影响学习成绩或日常活动。 3、不是由于视、听觉缺 陷，神经系统疾病或运动 系统障碍所致 四、治疗 1、滑板游戏 ?被公认是感觉统合治疗效果非常显著的教具。通过前庭感觉和触觉的姿势调节，引发的平衡反应非常丰富，加上视觉信息的大量输入，四肢运动产生本体感，眼球运动输入的感觉信息在感觉统合治疗上具有相当特殊的功能。 （1）乌龟爬行（2）青蛙蹬（3）趴地推球 （4）大滑板游戏（5）大滑板的手眼协调 四、治疗 2、大笼球游戏 （1）俯卧大笼球 （2）仰卧大笼球 （3）坐上大笼球 （4）俯卧大笼球抓东西 四、治疗 3、平衡台游戏 （1）平衡台平躺游戏 （2）平衡台跪坐或坐摇晃 （3）平衡台相互扶持 （4）平衡台站立摇晃 4、旋转浴盘中感觉运动训练 5、四足位平衡吊缆游戏 四、治疗 1、粗大动作训练 （1）翻身训练：缛巾摇晃训练儿童转身意识，体轴旋转训练 （2）坐的训练：双手支撑训练，单手支撑训练，坐位平衡训练 （3）站立训练：下肢支撑训练，双脚踩地意识训练，扶站训练、靠站训练，独站训练 （4）行走训练：站位平衡训练，扶走训练，推车行走训练，独走训练 四、治疗 1、粗大动作训练 （5）上下楼梯训练：两步一台阶上楼梯训练，一步一台阶上楼梯训练，两步一台阶下楼梯训练，一步一台阶下楼梯训练。从有辅助到不辅助 （6）平衡能力训练：初级阶段训练，中级阶段训练（睁眼），高级阶段训练（蒙眼） （7）肌力训练 （8）身体协调性和灵活性训练 四、治疗 （7）肌力训练 1）初级阶段训练：下蹲与跳起（腿部肌肉力量）；单杠（上臂肌肉力量）；推脚（腰腹部及腿部肌肉力量）；环臂（上臂及肩背部肌肉力量）；躯干运动（腰部及腹部肌肉力量） 2）中级阶段训练：爬楼梯；屈膝；摸地板；跑步 3）高级阶段训练：仰卧起坐（腰腹部肌肉力量）；抬腿（腰腹臀及大腿的肌肉力量）；引体向上（上臂肌肉力量）；长跑（下肢肌力及耐力） 四、治疗 1、方向感训练 （1）身体概念及身体功能认识 1、指出身体的各个部位 2、猜谜 3、填充 4、画画 5、认识表情 （2）整体运动：完成指令 四、治疗 （3）手指定位 （4）相对方向训练 2、手眼协调能力训练 （1）抄写 （2）倒水 （3）点点连线 （4）画圆圈 （5）画几何图形 （6）字母与数字 四、治疗 1、应根据儿童已有水平和不同特点来选择适合的教育或矫正方法，针对孩子不停的水平确定训练内容的起点并逐步提高要求 2、在训练过程中，配合必要的口头言语提示和动作示范指导 3、及时肯定孩子的进步， 4、要充分练习又要防止单一化的重复练习，以免孩子厌倦失去练习的兴趣。 * * 特定性运动技能发育障碍的康复治疗 （一）感觉统合治疗 （一）感觉统合治疗 （一）感觉统合治疗 （二）粗大和精细动作 （二）粗大和精细动作 （二）粗大和精细动作 （三）视觉空间－运动功能障碍训练 （三）视觉空间－运动功能障碍训练 值得指出的是