研究性学习法医中.ppt

组长：喻瀛颖 组员：陈鸿辉 林舜成 金鑫珑 周嘉禾 叶柏杉 下图是人体什么部位的骨骼？法医将其锯下，是作什么用途呢？ 答案：耻骨联合，位于盆骨下端，左右两块髋骨的耻骨在骨盆前正中线上连接形成耻骨联合。耻骨联合面的形态改变随年龄增长呈现出很强的规律性。所以法医锯下死者的耻骨联合，可以通过联合面形态判断死者年龄。耻骨联合判断年龄是法医工作者最为广泛使用的方法，误差可以精确到±2岁。 另外，耻骨联合面下支夹角可以判断死者性别。 下图是一起案件受害人背部的损伤照片，为多处点状、细条状皮肤损伤，深达皮下，系何工具造成的呢？ 答案揭晓：系一平口螺丝刀（平口起子）造成的损伤。聪明的你猜到了吗？ 图中创口两段圆钝，创缘整齐，多处创口特征一致，符合螺丝刀类无刃刺器形成。之所以创口有长有短，是因为刺击角度不同、切划等原因造成的。法医推断致伤工具，不能简单地看创口大小、形状，而应该注意创角、创缘、创腔、创底、创壁等创口特征。 案例：一个女孩深夜裸死林中，在她的胸前发现了数处创口。大的创口创腔内呈阶梯状，小的创口只深达胸骨。那么，她身上的创口，一把工具可以形成吗？是什么样的工具呢？ 因为大的创口创腔内为阶梯状，所以是“刺切创”的表现，刺切创是不能完全显示凶器大小的。根据创口创角的形态，都是一钝一锐，所以她身上的创口一种工具就可以形成。工具是前段尖锐、锋利的单刃刺器。根据创口的深度，可以判断凶器的最小长度。 法医鉴定的程序分为两类 活体鉴定和病理鉴定 法医病理鉴定：俗称尸体鉴定。参考目前国内的有关规定，法医病理鉴定，是指运用法医病理学的理论和技术，通过尸体外表检查、尸体解剖检验、组织切片观察、毒物分析和书证审查等，对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定或推断。 法医鉴定的程序 法医病理鉴定主要涉及以下内容： 　　一、是确定死亡原因，主要在于确定自然死亡（病死或老死）还是非自然死亡（暴力死亡），在同时存在损伤与疾病时，要分析损伤、疾病与死亡的关系，对于存在几种致命性损伤，应确定主要死因，以便澄清谁应负主要致死责任。 　　二、是判定致死方式，即判定是他杀、自杀还是意外死亡，判定致死方式要比确定死亡原因复杂，常须结合现场勘验和案情调查进行全面分析，然后作出判断。 三、是推断死亡时间，是指人死后到尸体检验的时间，推定死亡时间有助于侦查范围的确定，主要根据尸体现象所见和对生物化学变化的检测，结合当时当地的气象条件进行综合判断。 　　四、是认定致死伤物体，主要是根据损伤的形态、大小、程度及其他性质，如损伤内的附着物来推定的，或对咬痕、扼痕、捆绑痕、注射针孔以及各种工具打击痕迹等的性质、形成方式和方法来判断。 五、是鉴别生前伤与死后伤，即推断死者损伤是生前造成的还是死后形成的，以及生前损伤后经过的时间。在鉴定中，还可通过骨骼、牙、毛发的检验推定死者的性别、身高、年龄、血型等。 注意事项： 技术人员穿戴防护服以防感染。 此时要对尸体进行大体描述，并记录所有身份识别特征，包括： 种族 性别 头发颜色和长度 眼睛颜色 大致年龄 任何其他身份识别特征(疤痕、纹身、胎记等) 进行外表检查前，尸检人员为一具尸体称重，同时采集另一具尸体的指纹。 法医通过手持式录音机或标准检查表记录这些特征。这些报告中除记录所有正常特征外，还会记录所有外部的异常情况。 尸检程序 一：内部剖检内部剖检时首先要做一个又大又深的Y形切口（应该是T形切法，Y自乳突），从肩部两侧切至胸骨会合处，再一直向下切至耻骨（耻骨联合）。检查女尸时，Y形切口先绕乳房基底部，然后在胸骨处会合。 二：用解剖刀剥离皮肤、肌肉和软组织。然后，将胸部皮瓣翻起盖在死者面部，暴露出肋骨架和颈部肌肉。 用解剖刀在肋骨架两侧分别进行切割（与肋软骨移行处），然后分离其后的组织，将肋骨架从下方骨骼上取下。 三：暴露出各个器官后，再进行一系列切割，分离喉、食管、各条动脉和韧带。然后，法医切断各器官与脊髓以及与膀胱和直肠间的连接。随后即可将整套器官一并取出，并一一分离，供进一步检查。 分离过程中，法医会对各个器官进行检查和称重，并采集组织样本。这些样本为“切片”形式，可以方便地利用显微镜进行观察。各条大血管也要一分为二，接受检查。 四：法医切开胃进行检查，并称取胃内容物的重量。有时，这有助于判断死亡时间 法医随后从尸体背部取出垫尸块，并将其像枕头一样放置在尸体颈后，使患者头部抬起，便于取脑。 法医用解剖刀从一只耳后开始切开，向前经前额切至对侧耳后，环绕一周。分