广东省中医院《临床医技学》临床医技：骨骼.pdf

CT扫描的软组织窗和骨窗 • 优势 软组织分辨力高　　 多平面、多序列成像 功能成像 • 目的 观察病灶成分变化 周围组织变化 • 局限　　 钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳 成像时间长，限制多 图像影响因素较为复杂　　 腰椎结核 血管造影 血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿瘤和周围 的关系 关节腔造影 显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微结构 椎管造影 骨的成分：矿物质/骨细胞/骨基质/纤维组织 细胞：成骨细胞 、骨细胞、 破骨细胞 骨基质： 1、有机质与可塑性 （脆性）有关 2、无机质与硬度及强度有关 骨的结构：密质骨与松质骨，骨膜与骨内膜，骨髓腔 1.密质骨:皮质与内外板 哈弗森氏系统. 2.松质骨：骨板组成骨小梁 1)纤维关节(颅缝） 2)软骨 原发性：透明软骨，少动 （肋胸关节） 继发性：透明软骨和纤维软骨 如： 耻骨联合与椎体间关节 3)滑膜关节 干骺端 骨骺 骨骺板 （骺软骨 ） 骨干 先期 钙化 带 成人膝关节 椎体 中央为松质骨，周围为密质骨 椎弓 由两个椎弓根和椎板组成，棘突、 横突、上、下关节突 椎管 由椎体后缘和两侧椎弓组成 椎间隙 （盘） 软骨板、髓核、纤维环 椎管骨环 椎体、椎弓根、椎弓板 硬膜囊 低密度 黄韧带 附着在椎弓板和关节突内侧 腰段神经根 位于硬膜囊前外侧 侧隐窝 前 （椎体后方）后 （上关节突）侧 （椎弓根 内壁） 椎间盘 中等密度 腰椎正侧斜位 腰椎CT扫描的 软组织窗骨窗 腰椎横断面 T1WI MR矢状面T1WI、 T2WI 载歌载舞 • 骨基本病变 • 关节基本病变 • 密度减低 肿胀 骨质疏松 骨质软化 破坏 骨质破坏 退行性变、强直 • 密度增加 脱位 骨质增生硬化 骨质坏死 骨膜增生 四、病变的基本X线表现 （骨骼) 正常椎体骨小梁 骨质疏松 A骨质疏松 B正常腰椎 骨质密度减低,骨小梁与皮质变模糊、骨骼变形 骨质密度减低,骨小梁与皮质变模糊、骨骼变形 w骨质破坏 右髋关节骨质破坏 骨质破坏：转移瘤 （恶性） 骨质破坏：骨巨细胞瘤 （良性） 股骨颈骨质破坏