广州中医药大学《放射诊断学》放射总论.pptVIP

医学放射学 / 影像学 总论RadiologyMedical imageology 广州中医药大学第一附属医院影像放射科 黄 勇 医学放射学的历史 1895年德国物理学家伦琴发现X线 开创放射诊断学，奠定医学放射学基础 19世纪50-60年代：超声、核素诊断 19世纪70年代：介入放射学 19世纪80年代：CT、MRI、CR、DR、ECT、PET、 DSA… 数字影像学 20世纪末：信息放射学 X线的产生 X线的特性 电磁波波长0.008-0.031nm（40-150KV） 穿透性 Penetrability 荧光效应 Fluorescence 感光效应 Sensitization 电离效应 Ionization 穿透性→成像基础 一、 与物体的厚度d 和密度衰减系数μ 相关 Iout =Iine-μd Iout =Iine-(μ1+μ2+μ3+···μn)d 二、与球管电压相关 电压高/低→波长短/长→穿透力强/弱 荧光效应→透视的基础 X线→荧光物质发光→可见 ↓ 暗室透视 ↓ 影像增强器 电视透视 ↓ 数字减影 感光效应→X线照片基础 X线 曝光 胶片涂层溴化银 感光 析出Ag离子 显影、定影、漂洗 灰阶影像 还原为金属Ag （黑色）并沉淀于片基上，未感光的溴化银被洗掉，透明片基上根据银粒沉积的密集程度显示出黑白图像 电离作用→电子探测器 X线 探测器物质（气体/固体）电离 电信号（模拟量） 数字信号→数字成像（CT,CR,DR） 数字化X线摄影 计算机X线摄影 CR Computed radiolography 利用成像板(imaging plate)代替胶片摄影，然后用激光扫描IP板，提取信息并通过计算机处理后成像 数字X线摄影 DR Digitial radiolography 在影像增强管－电视链上形成视频信号，直接得到数字化X线影像 X线的生物效应 电离和化学反应→机体的危害 注意对医生和病人的防护 屏蔽防护 距离防护 放射治疗（浅层X线治疗） X线诊断的应用原理 一、X线的特性 穿透性、荧光作用、感光作用 二、机体组织和器官的密度和厚度的差别 自然对比 人工对比 不同密度组织与成像的关系 不同厚度组织与成像的关系 自然对比 组织 密度 透视影像 摄片影像 骨质、钙化 高 黑 白 软组织、体液 中等 暗 灰白 脂肪组织 较低 较亮 灰黑 含气组织 低 亮 黑 X线的检查方法 普通（常规）检查 透视 fluoroscopy 摄影（平片）radiography 特殊检查 体层摄影 tomography 钼靶摄影 其他… 造影检查 透视 Fluoroscopy 优点 观察机体器官的动态 可以转动体位观察 经济方便，快速诊断 缺点 细微结构显示困难 仅适用于自然对比强或使用人工对比的部位 无永久记录（荧光缩影、录像可解决） 应用 体检、术前胸部透视 了解器官功能状态 造影检查透视 转动体位透视点片 摄影 Radiography 优点 可显示细节，图像较清晰 永久记录，方便复查对照 全身各部位均可应用 缺点