广州中医药大学《实验诊断学》诊断：第20章 临床常用免疫学检查-感染免疫2015.12.pptVIP

每次 全程 正确 质量 可靠 正确使用 安全套 Condom 世界爱滋病日(12月1日） 《永远在一起》亲善大使（彭丽媛） Advise ? Don’t do it ? If do it ? Do it right 1、梅毒检测初筛实验、确认实验分别有哪些？ 2、梅毒初筛假阳性可能性原因？ 3、HIV传播途径、HIV感染窗口期？ 4、说出6种不会传播HIV的日常生活方式 * * 巨细胞病毒感染产后婴儿 生物学性状 单纯疱疹病毒（HSV）是一种DNA病毒 HSV可分为HSV-1和HSV-2两个亚型。 HSV-1型主要引起生殖器以外的部位 感染-2型主要引起生殖器部位皮肤粘膜的感染。 HSV抗原检测 免疫荧光法 ELISA法 HSV抗体检测 间接免疫荧光法 ELISA法 免疫学诊断 四、单纯疱疹病毒 寄生虫感染的免疫学检测 寄生虫寄生的部位对其致病性有着重大影响。控制感染同时不造成严重组织损坏需要抗寄生虫免疫应答的诱导和维持，与对此应答的调节间精细平衡。 疟原虫寄生于人体红细胞和肝细胞 中，可引起疟疾(malaria)。 抗原的检测 放射免疫试验 固相放射免疫抑制试验 免疫学诊断 抗体的检测 间接荧光抗体试验。 间接红细胞凝集试验 ELISA 斑点免疫结合试验 一、疟原虫感染 血吸虫病是指血吸虫寄生在静脉系统引起的疾病 血吸虫病是一种免疫性疾病 宿主感染血吸虫后一般发生两类免疫反应 一是对沉着于组织中的虫卵的反应 另一是对幼虫或成虫诱导的感染具有保护性的抵抗反应 免疫学诊断 环卵沉淀反应（COPT） ? 间接红细胞凝集试验（IHA） ? ELISA ? 乳胶凝集试验（LA） ? 酶联免疫印迹技术 ? 二、血吸虫感染 血吸虫病（大肚子病） 血吸虫 猪囊尾蚴病，俗称“囊虫病”， 猪带绦虫的幼虫寄生人体各组织所致的疾病。 猪囊尾蚴病的实验室诊断主要为免疫学技术，包括 对其抗原及抗体的检测。 免疫学诊断 抗体检测 IgE 抗体 IgG 抗体 循环抗原检测 生物学性状 三、猪囊尾蚴病（囊虫病） 舌肌内的囊尾蚴 皮下的囊尾蚴 猪囊虫病 性传播疾病(STD) 的免疫检测 梅毒血清学试验(serological test for syphilis) 梅毒（syphillis）是人体感染了梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP）所致，早期主要以皮肤与粘膜的损害为主，如硬下疳和梅毒疹等，晚期可累及全身各组织器官，特别是心脏与神经系统,如梅毒性心脏病及中枢神经系统梅毒等。?? 梅毒的血清学检查 检查梅毒螺旋体感染后两种抗体 1)非特异 反应素 用牛心类脂质作Ag,测血清中反应素。 筛查试验：如RPR、TRUST等 2)特异性抗体 用梅毒螺旋体作Ag, 测血清中特异性抗体。 确认试验：如FTA-ABS、TPPA等 抗梅毒螺旋体抗体实验室检测 1．性病研究实验室试验 阴性 （venereal disease research laboratory,VDRL） 2．不加热血清反应素试验 阴性 (unheated serum reagin test,USR) 3．快速血浆反应素试验 阴性 (rapid plasma reagin test, RPR) 4.荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS) 阴性 (fluorescent treponemal antibody-absorption) 5.梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA) 阴性 初筛 确认 梅毒的血清学初筛试验 1）有假阳性，见于 麻风 结核 SLE 疟疾 2)初期或晚期病人 反应素量不足时 ，假阴性 但效价不大于1:8 梅 毒 确 认 试 验 1、血清学方法如FTA-ABS,TPPA等 2、病原体暗视野检查法 病灶渗出液涂片 适于初期梅毒 局限性：连查3天方可排除 * 检 查 梅 毒 确 诊 试 验 梅 毒 2 项 试 验 结 果 分 析 1.RPR(+),TPPA(-) 假阳性 2.RPR(+),TPPA(+) 现症梅毒 3