2013年赤峰市手足口病定点医院疫情分析.docVIP

　　2013年赤峰市手足口病定点医院疫情分析 王亚芹 王艳华 麻招喜 闫志会▲ 赤峰学院第二附属医院传染科，内蒙古赤峰 204000 [摘要] 目的 分析2013年赤峰定点医院手足口病流行情况, 为赤峰市手足口病的有效预防控制提供合理的依据。方法 采用描述性统计分析对2013年到定点医院就诊的手足口病患者进行分析。结果 2013年赤峰市手足口病定点医院共收治315例患者，重症10例，死亡2例；全年共出现两个发病高峰，5~7月为发病高峰，11月出现第二个发病小高峰；病例以散居和托幼儿童为主，5岁以下婴幼儿占总报告例数的87.7%，男性多于女性。结论 赤峰市应在手足口病流行季节针对重点人群进行科学有效的防控。 [ .. 关键词] 手足口病；疫情；预防控制 [中图分类号] R512.5　　　[文献标识码] A　　　[] 1672-5654（2014）12（a）-0034-02 [简介] 王亚芹（1962-），女，辽宁阜新人，本科学历，正主任医师，研究方向：传染病管理。 [通讯] 闫志会（1989-），女，内蒙古赤峰人，学历硕士，医师，研究方向：传染病管理。 手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以发热、手、足、口腔部位皮疹或疱疹为主要临床症状，多数患者预后良好，但也有儿童出现泛发性丘疹、水泡，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等神经系统并发症。自2008年起，手足口病被卫生部列入传染病病防治法规定的丙类传染病进行管理。现将手足口病定点救治医院2013年1月1日—12月31日收治的手足口病病例及疫情进行分析，阐明其流行病学分布特点，为赤峰市手足口病的有效预防控制提供合理的依据。 1资料与方法 1.1资料 资料于2013年1月1日—2013年12月31日到定点医院就诊的手足口病患者，共351例，其中门诊患者5例，住院患者346例。 1.2方法 运用Excel2003和SPSS16.0软件对定点医院收治的351例手足口病例的流行特征进行描述性统计分析，包括发病时间、地区分布、发病人群的性别、年龄、职业等。 1.3统计方法 本次研究使用SPSS16.0软件处理患者的数据，计数资料用百分数表示，Plt;0.05，则被认为差异存在统计学意义。 2结果 2013年定点医院共收治315例手足病患者，重症10例，死亡2例。 2.1流行病学特点 2.1.1时间分布从发病时间上看，手足口病发病存在明显的季节性。全年共出现两个发病高峰；1~2月无病例报告，3~4月病例较少，5月开始病例逐渐增多，到7月份达到发病高峰，高峰期报告病例为84例，8月份病例骤然下降为25例，9月~10月发病数再次增多；5~7月第一个高峰期报告病例数为157例，占总发病数的49.8%，9~11月第二个发病高峰期报告病例数为120例，占总发病数的38.1%。(见图1)。 2.1.2性别分布2013年定点医院收治的315例手足口病患者中，男性199例(发病率为4.58/10万)，女性116例(发病率2.67/10万)，男女比例为1.72:1，经统计学检验，Plt;0.05,说明不同性别间发病率差异有统计学意义。 2.1.3年龄分布2013年定点医院收治的315例手足口病患者中，年龄最大的为28岁，年龄最小的为10个月，发病人群主要以5岁以下婴幼儿为主，占全部病例数的87.7%，其中1~2岁组最多，占28.9%，3~4岁组病例数次之，所占比例为20.0%，2~3岁组人数居于第三，比例为17.5%。(详见表2.1)。 2.1.4职业分布定点医院收治的315例手足口病患者以散居儿童为主，其次是托幼儿童，比例分别为72.4%、23.5%。(详见表2.2)。 2.1.5地区分布全市共3个区、7个旗、2个县，除林西县外均有病例报告，此外，还有5例外省患者。报告的病例中松山区最多，共78例；红山区居于第二位，共60例；从发病率上看，阿鲁科尔沁旗发病率最高，为16.53/10万人口，前五位依次为阿鲁科尔沁旗、红山区、巴林右旗、松山区和宁城县。(具体数据详见表2.3)。 2.2病例特征 该院收治的手足口病患者以临床病例为主，共308例，实验室诊断病例共7例(2.22%)，其中EV71阳性2例，CoxA16阳性4例，其他肠道病毒1例。 2.3重症比例 2013年该院共收治315例手足病患者，重症10例，所占比例为3.17%，其中两例患者经门诊抢救无效死亡。 3讨论 3.1手足口病发病有明显的季节性 全年除1、2月无病例报道外，其他月份均有病例报道，病例主要集中在5~7月，7月为发病高峰，这与全国的文献报道相一致[1-2]；冬季无病例报告主要原因有二：一方面可能和赤峰的地理位置有关，赤峰地区处于我国北方、内蒙古的东部，冬季严寒，确无手足口病例发生；另一方面可能有发病，或病情较轻无需住院治