“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用.docVIP

　　“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用 单位：529030江门市广东省江门市中心医院重症医学科 吴秀玲：女，本科，主管护师 吴秀玲罗玉珍梁婉珍黄惠英黄家萍 摘要目的：探讨“危急值”报告在ICU护理安全管理中的应用效果。方法：选取我院2012年5月~2013年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象，将实施检验“危急值”报告制度后的180例患者作为观察组，未实施检验“危急值”报告制度的180例患者为对照组，比较两组患者临床治疗的总有效率及满意度。结果：观察组患者的临床治疗总有效率及满意率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：“危急值”报告对于ICU患者护理安全管理具有十分重要的作用，可提高患者抢救时效性和成功率，增加护士的责任感，进一步保证护理质量。 .jyqkanagement ethods:Select our hospital on May 2012 to May 360 in ICU patients as the research object,implement the inspection after the critical values reporting system for the observation group plement inspection critical values reporting system as the control group ent. Results:Patients clinical total effective rate and satisfaction of observation group anagement plays an important role，can improve the rescue success rate of timeliness and patients,increase the sense of responsibility,to further ensure the quality of nursing. Key anagement;Application “危急值”是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医师需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，尽可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会［1］。近年来，检验“危急值”报告在临床中的应用范围越来越广，ICU是临床危重患者较多的科室，我院将危急值报告应用在ICU护理安全管理中取得了较好的效果， 现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料随机选取我院2008年5月~2012年5月ICU病房中的360例患者作为研究对象，其中，男205例，女155例。年龄18～85岁，平均（50.5±3.5）岁。将2008年5月~2010年5月的180例患者作为对照组，将2010年6月~2012年5月的180例患者作为观察组。两组患者一般资料比较无统计学差异（Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2方法 1.2.1观察组 1.2.1.1密切观察危急值报告项目危急值报告项目包括血清钾、钠、钙含量，pH值、血清肌酐、动脉血氧二氧化碳分压、动脉血氧分压、空腹血糖、总胆红素、血红蛋白、白血球、血小板、纤维蛋白原、凝血时间以及无菌体液细菌培养等项目，护理人员一旦发现上述项目的指标超过警戒线，应及时报告。另外须注意的是，对于一些不会对患者的生命造成严重威胁的检验结果，检验人员也需要将其列入到危急值报告范围中［2］，如患者在高危病区检验出高致病病原菌等。 1.2.1.2危急值的登记和交接医师开具的详细检验单项目送交检验时，要详细记录在危急报告本上，并让护理人员与检验人员进行详细交接。检验室接到急诊标本后，立即进行检测，快速准确地报告结果，以保障血液标本的及时送检以及检验质量。检验结果出来后要及时反馈给临床，并向报告者进行详细叙述。危急值报告遵循全程负责制，即谁检测谁报告，谁记录谁负责。报告采用及时通知或电脑显示危急值紧急警示。护士接到“危急值”报告后迅速通知主管医师，主管医师在收到危急报告后要在5~10 min内作出有效处理，同时护理人员应配合医师做好抢救工作，密切观察患者病情。另外，如果主管医师认为患者的危急值报告与其临床症状不相符，护理人员应对检验项目进行核查，必要时重新留取标本送检后进行复查［3］。医师和护理人员必须详细记录患者的危急值处理过程，将“危急值”报告列入交接班的重点内容，接到的“危急值”、抢救措施、病情变化等在护理记录单中体现，护理人员在交接班的时候，要详细做好交接和记录，便于对患者的病情进行追踪观察［4］。在科室内设置“危急值”报告登记本，填写内容包括：患者床号、姓名、