不同类型肠造口周围皮炎的原因分析及护理对策.docVIP

　　不同类型肠造口周围皮炎的原因分析及护理对策 单位：213003常州市江苏省常州市第一人民医院胃肠外科 张琴燕：女，本科，主管护师 张琴燕 钱惠玉 摘要目的：探讨肠造口周围皮炎的发生原因及护理对策。方法：选取在我院就诊的肠造口周围皮炎患者95例，通过回顾性分析肠造口周围皮炎的大小、形态及严重程度，寻找肠造口周围皮炎的发生原因，总结护理对策。结果：经相应护理后，所有患者均痊愈或好转。结论：肠造口周围皮炎的发生原因各不相同，护理人员应首先判断肠造口周围皮炎的发生原因，针对不同原因采用相应的护理对策，能够取得较为满意的治疗效果。 .jyqkeasures of different types of intestinal colostomy aroud dermatitis ZHANG Qin-yan，QIAN Hui-yu(The First People′s Hospital of Changzhou city Jiangsu province,Changzhou213003) AbstractObjective: To analyze the caures and nursing experience of different types of intestinal colostomy around dermatitis. Methods: A total of 95 patietns y aroud dermatitis y aroud dermatitis by means of observing the large, sharp, and the extent of intestinal colostomy aroud dermatitis. And arized the nursing experience of intestinal colostomy aroud dermatitis. Results: After taking effective measures, all the patients al dermatitis of each are not identical, the nursing staff should first determine the causes of peristomal dermatitis, according to the different reasons for using the corresponding nursing countermeasures, can achieve more satisfactory therapeutic effect. Key y aroud dermatitis;Analysis the cause;Nursing countermeasures 低位直肠癌患者在接受手术时，为了延长患者的生命，需进行永久性结肠造口，但容易引发结肠造口并发症，以肠造口周围皮炎最为常见［1］。患者一旦发生肠造口周围皮炎，会不同程度地影响患者的生活质量。笔者通过回顾性分析在我院就诊的肠造口周围皮炎患者的临床资料，分析发生皮损的原因，并探讨其护理对策，现报道如下。 1临床资料 选取2010年1月~2012年8月在我院就诊的肠造口周围皮炎患者95例，其中男59例，女36例。年龄43~71岁，平均（57.83±4.69）岁。肠造口部位：乙状结肠造口为46例，回肠造口为42例，横结肠造口为7例。周围皮炎类型：刺激性皮炎为86例，过敏性皮炎为6例，机械性损伤3例。 2原因分析 2.1肠造口周围皮炎发生原因分析由于患者肠造口部位易分泌一些富含消化酶的排泄物，且所分泌的排泄物pH偏高，呈碱性容易腐蚀周围的组织，从而引起皮损［2］。皮损的严重程度与机体易感性、接触面积、作用时间及刺激强度有关。 2.1.1刺激性皮炎本组患者中，有86例患者发生刺激性皮炎，其原因可能是机体自身的防御机制被破坏，导致有害物质进入皮肤内部，并破坏机体的皮肤屏障，从而导致刺激性皮炎的发生。有62例患者皮损仅累计表层，大小在1 cm×1 cm~4 cm×6 cm,边界不规则，呈皮肤糜烂表现，这些患者多是由机体粪水刺激机体皮肤引起；有14例患者皮损大小在1 cm×1 cm~4 cm×8 cm，边界较清晰，轻重不一，呈湿疹表现，这些患者多是因皮肤糜烂控制不住，使机体粪水破坏机体皮肤加重所致；有10例患者皮损大小在1 cm×1 cm~2 cm×4 cm，边界不规则，呈溃疡表现，此类患者多是由于机体在表皮糜烂期，没有对机体皮损得到较好的控制，导致其恶化所致。 2.1.2过敏性皮炎本组患者中，有6例患者发生过敏性皮炎，其原因是机体皮肤接触过敏原所导致的变态反应［3］。造口袋部件，如腰带等，都