临床伤口压疮护理管理模式及其效果探讨.docVIP

　　临床伤口压疮护理管理模式及其效果探讨 程雪燕 河南焦作市人民医院，河南焦作 454000 [摘要] 目的 探讨临床伤口压疮护理管理模式及其临床效果。方法 选取该院2013年6月—2014年6月期间收治的68例伤口压疮患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，对照组患者采取传统常规护理模式，观察组患者在常规护理模式的基础上实施临床伤口压疮护理管理模式，比较两组患者临床效果、压疮治愈时间。结果 经过有效治疗和护理后，对照组患者治愈25例，好转8例，无效1例，总有效率为97.0%，观察组患者治愈15例，好转11例，无效8例，总有效率为76.5%，观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者压疮愈合时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对临床伤口压疮患者加强临床护理管理模式，不仅能提高护理人员护理服务质量，而且能大大提高患者伤口压疮的临床治愈率和愈合时间，降低压疮发生率。同时，临床伤口压疮护理管理模式对压疮护理具有重要的督促作用，为医护人员压疮护理提高了新的方法和理念，提高护理服务质量。 [ .. 关键词] 临床伤口压疮；护理管理模式；效果 [中图分类号] R47 [文献标识码] A [] 1674-074２（２０１4）11（b）－０140-02 临床伤口压疮指的是患者局部组织长时间持续缺血、缺氧或营养不良而引起的皮肤软组织溃烂或坏死，常见于活动性障碍、慢性疾病以及中老年患者。临床上对于压疮缺乏有效的预防和护理，使得压疮患者治愈率的严重降低，这不仅严重影响患者病情的恢复，还明显增加了医患之间的医疗纠纷[1]。为此，该研究选取该院2013年6月—2014年6月期间收治的68例伤口压疮患者作为研究对象，对临床压疮护理管理模式及其临床效果进行探讨，现将相关内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院2013年6月—2014年6月期间收治的68例伤口压疮患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和观察组，每组各34例。其中对照组患者男性22例，女性12例，年龄20~78岁，平均年龄45.7岁，病程时长为5 d~3个月，平均病程时长为50.3 d，病因分布为多发性骨折合并胸外伤9例、合并腹部外伤11例，合并脑外伤14例；观察组患者男性21例，女性13例，年龄22~77岁，平均年龄46.3岁，病程时长为10 d~2个半月，平均病程时长为49.7d，病因分布为多发性骨折合并胸外伤10例、合并腹部外伤12例，合并脑外伤12例。两组患者在性别、年龄、病程时长和病因分布等方面差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 护理方法 两组患者均给予相同的治疗措施。对照组患者采取常规护理方法，30 d为一个疗程。观察组患者在常规护理基础上，采取临床伤口压疮护理管理模式，具体内容包括：①压疮病情评估：评估和统计记录患者压疮因素：伤口压疮预防是临床上护理伤口压疮最有效和最经济的方法，针对患者具体病情，评估患者伤口压疮危险因素，并对其进行统计分析，同时记录在册，在根绝患者不同的情况，制定相应伤口压疮预防和护理措施。②皮肤护理：皮肤护理能明显减轻压疮的发生，对于压疮高发患者皮肤定期护理尤为重要。医护人员每天定时对患者的全身皮肤情况进行检查，特别是骨突等易受压部位的皮肤，并对患者皮肤情况统计在册。针对患者特定的皮肤情况采取个体化的皮肤护理方法；针对皮肤经常干燥的患者，可以采用不含香精且对皮肤温和的皮肤润肤霜；针对较易出汗的患者（自主神经功能紊乱的患者），可以给予患者吸收性强的材料，有助于改善患者皮肤的湿度，防止干燥。同时患者应避免采用爽身粉，因为粉性物质常常会在皮肤表面聚集，尤其是皮肤皱褶处，引起自身和周围皮肤的损伤。另外，定时对患者潮湿的床单和衣服进行更换、定时清洁皮肤表面，确保患者皮肤清洁和干爽，以便减轻患者局部皮肤的摩擦力，若患者出现大小便失禁等情况，因立即清理，减少局部皮肤受到自身排泄物的刺激，从而降低压疮的发生率。③营养护理：营养不良是引发压疮的危险因素之一[2]。而维持临床伤口压疮患者营养均衡是预防及改善压疮的较为有效的方法。护理人员可以根据患者具体病情，分析和总结出每个患者的营养情况，护理人员根据总结出的营养不足情况，制定合适的营养和饮食标准，不同程度上的增加患者营养的补充，确保压疮患者营养的均衡。一般情况下临床伤口压疮患者，需要补充高热量、高蛋白质和高纤维素食物。患者在摄入足够蛋白质的同时，还需对其肝肾功能进行检测，对于肝肾功能较差的患者，可相应的减少蛋白质的摄入，增加热量的摄入，从而确保患者营养的动态平衡。必要情况下，可请营养师对患者进行会诊，全面仔细地评估患者营养状况，并制定相应的饮食标准。对于不能经口进食的患者，可采用