临床信息对影像医生CT报告的影响分析.docVIP

　　临床信息对影像医生CT报告的影响分析 李雪娟1苏琳虹2黄丽葵3袁小平1 1.中山医科大学孙逸仙纪念医院放射科，广东广州 510120；2.中山医科大学孙逸仙纪念医院乳腺科，广东广州 510120； 3.中山医科大学孙逸仙纪念医院内科，广东广州 510120 [摘要] 目的 研究临床信息对于影像学医生CT报告的临床影响。方法 收集2013年1月—2013年10月该院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例，采用盲法阅片和CT报告，分析CT报道结果。结果 该组142例患者中，57例（40.14%）患者因获取临床信息而导致诊断报告改变，3名医生的CT报告更改率分别为17.86%、17.14%、20.07%，不同医生的报告改变率差异无统计学意义（Pgt;0.05）；经随访显示有45例(78.95%)临床诊断报告更为准确；另12例(21.05%)报告更改不准确。结论 临床信息可导致影像医生的CT报告改变，影像信息结合准确可靠的临床信息有利于提高影像诊断准确率。 [ .jyqkation on Medical CT Image Report LI Xuejuan1 SU Linhong2 HUANG Likui3 YUAN Xiaoping1 1.Department of Radiology， Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong Province， 510120， China；2.Department of Breast Surgery， Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong Province， 510120， China；3.Department of Internal Medicine， Sun Yat-sen Memorial Hospital， Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong Province， 510120， China [Abstract] Objective To investigate the influence of clinical information on medical CT image report. Methods 142 cases underen and pelvic CT scan in our hospital betation， the CT report change rate of 3 doctors ore accurate； the report change of other 12 cases (21.05 %) ation can lead to the changes in CT reports of image doctors， image information bined ation prove the accuracy of imaging diagnosis. [Key aging； Clinical information [简介] 李雪娟（1975-），女，广东湛江人，本科，护师，主要从事临床护理工作。 临床研究以及实践发现，在CT报告过程中，临床信息对于影像学医生读片及报告具有一定的影响，但关于其具体作用目前尚无定论[1]。该研究旨在探讨临床信息对于不同影像学医生的CT报告影响，收集2013年1月—2013年10月该院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例为研究对象，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集该院住院行头部、胸腹部以及盆腔CT扫描检查的患者142例。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书。其中，男76例，女66例，年龄14~82岁，平均为（60.3±2.5）岁。45例颅脑外伤；12例肝癌，4例肾盂肾炎，10例肾结石及5例狼疮性肾炎；15例宫颈癌，10例前列腺肿块，5例膀胱肿块；5例肺炎，5例肺癌，2例肺结核，3例胸膜炎，12例气管及支气管炎，7例胸椎疾病，2例胸内膜结核。均应用Simens单层螺旋CT扫描仪进行扫描，扫描方法及参数均一致。 1.2 方法 由3位具有丰富经验的放射科CT医生进行CT阅片和报告。每例患者均由2名医生进行双盲阅片报告。初期仅予以医生患者姓名、性别及年龄3项信息，由医生记录并且解释各项异常征象。此后，经调查表获取患者的临床信息，再次进行影像资料复习，记录并且进一步解释阅片过程中发现的异常表现。对于经获取临床信息后导致CT报告变化的患者进行随访，评价补充报告的准确性。 1.3 判断标准 异常征象指CT征象表现较