临床教学基地加强教师队伍建设的措施.docVIP

　　临床教学基地加强教师队伍建设的措施 叶艳蓉 牛伟刚 郭艳幸 王 彬 河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院教学部，河南洛阳 471000 [摘要] 教师是实施临床教学工作的核心载体，是提升医学生培养质量的关键因素。本文从临床教学基地教学管理者的角度出发，结合临床教师队伍建设的现状，对影响临床教学基地教师队伍建设存在的原因及应对措施进行了探讨。 [ .jyqkeasures of Strengthening Construction of Teachers in Clinical Teaching base YE Yanrong NIU . Bilings认为临床教学教师应具有：学术造诣、教学技巧、师德师风、个人特征4个特征[1]。在临床教学基地，临床教师担负着医疗、科研、教学三重任务。美国中华医学基金会制定的全球本科生医学教育最低基本要求涵盖了：①职业价值态度行为和伦理；②医学科学基础知识；③沟通技能；④临床技能；⑤群体健康和卫生系统；⑥信息管理；⑦批判性思维和研究等7个宏观的教学结果和能力领域[2]。这就对临床教师提出了更高的要求。 2 临床教学基地教师队伍建设中存在的问题 2.1 教师教学主观能动性较弱 与教学医院不同，担负临床教学基地工作任务的医院重心大多还停留在医疗层面，教学只是其整体工作的一部分，临床教师仍走医疗序列，仍需以医疗、科研工作成果作为其考评的标准。教学工作量对其整体工作表现的贡献停留在有名无实的地位，换而言之，当临床医师医疗、科研工作获得满堂彩时，教学工作能起到锦上添花的作用。但是，当医疗、科研工作仍占据临床医师绝大部分的精力时，教学工作就成为了临床医师额外的工作，在其有限的精力下，教学质量的保证就成了镜中月、水中花。 2.2 教师教学能力参差不齐 临床教学基地的教师主要分为两类，一类是负责结合临床实践给学生讲授课程的临床任课教师，另一类是在临床实践中給予学生指导与帮助的临床带教老师。临床任课教师中不乏富有经验，充满教学热情，能够深入浅出、结合临床实践教授课程内容的优秀教师，但不容否认的是，绝大多数临床医师均为医学类专业科班出身，虽理论知识、实践经验丰富，却缺乏系统专业的教育学、教育心理学知识培训，不能完全正确把握医学高等教育人才培养规律。在授课实践中，仅凭自身经验授课，存在授课大纲、教学计划不够明确，随意性较强的情况，此外，有些教师课堂驾驭能力较弱，不够注重课堂中与学生的互动交流，不能充分激发学生的求知欲，致使教学效果一般。 同样，临床带教老师也存在缺乏规范化带教工作的培训，大多数带教老师能够手把手教学生实践操作，却在医德医风、学生实习工作总结与拔高方面缺乏重视，使得培养的医学生只能成为“匠”而非“师”。 2.3 教师队伍结构有待合理化 教师队伍结构主要包括职称结构、学历结构、年龄结构、学缘结构[3]。职称结构反映教师队伍的业务能力和水平；学历结构是反映出教师队伍的理论知识、业务基础和科研的水平及能力，是衡量高等教育教学质量和人才培养质量的重要尺度，反映出教师的基本训练水平和教师发展的潜力；年龄结构是教师队伍教学与科研活力及其兴衰标志；学缘结构反映了教师队伍学术互补、知识构成情况及学术活跃程度。但根据笔者对其他兄弟医院教学情况的了解，大多数临床教学基地教师队伍以初、中级职称医师居多，该阶段的医师教学热情一般高于高级职称医师，且相对便于医院教学管理部门管理。虽有其优点，但临床经验相对缺少、对学生整体学习影响力不足也是不争的事实。 2.4 教师队伍稳定性欠佳 目前，各临床教学基地在进行教师遴选时，大多采取由个人自愿报名、科室同意推荐、医院教学管理部门审核批准的程序进行，教师队伍虽经临床科室及教学管理部门共同核审确定，但教师队伍的稳定性还是取决于临床医师的个人意愿。当教学任务与本职工作发生冲突或个人需求发生改变，教学工作可能随时放弃，会出现私自调课、缺课，甚至终止教学任务的情况。教师队伍的流动性大，稳定性欠佳，即便有规章制度，也难以起到真正的约束作用。教师队伍不稳，不仅影响教师队伍整体素质的提高，造成教师梯队后继乏人，又不能保证教学质量，难以维持正常的教学秩序。 2.5 缺乏有力的激励机制、考评机制 目前各临床教学基地中，临床医师的工资、奖金与临床效益挂钩，职称晋升与科研紧密相关的现状还未改变，同时，教师授课补助偏低，授课的好坏、多少与职称晋升相关度不高，也使得教学工作与临床医疗、科研工作没有实质利益上的比较优势，对教师队伍的激励作用有限。 除了缺乏有效的激励机制，在教师队伍管理方面，还存在着教师考评机制不健全的问题，直接造成教学管理部门对教师队伍的辨识度降低，限制了教师队伍整体水平的提升。一方面，对于那些自身教学热情高、教学能力强、能够从教学过程中获得自身成就感的教师，是教师队伍的中坚力