产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床观察.docVIP

　　产科新生儿护理中应用Orem自理模式的临床观察 朝华 兰芬芬 三峡大学人民医院新生儿科，湖北宜昌 443000 [摘要] 目的 对Orem 自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果进行分析与探讨。方法 选取我院2012年2月—2014年2月间收治的198例剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析，所有产妇随机分为对照组与观察两组，对照组100例给予常规临床护理干预，观察组98例在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理。一段护理时间后，对比两组产妇相关护理知识熟悉程度，如母乳喂养知识、对新生儿护理措施的熟悉程度。结果 研究结果显示，观察组与对照进行比较，对照组的产妇对母乳喂养知识的掌握及对新生儿护理措施的掌握程度明显低于观察组，而观察组的产妇能够较熟练的掌握母乳喂养技巧及对新生儿护理的相关知识，对比两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对Orem 自理模式应用在产科新生儿护理当中的临床效果显著，能够非常好的挖掘出产妇的独立护理能力，最大程度体现出了护士的临床价值，具有较好的护理效果，同时也融洽了护士与产妇之间的关系，提高了临床的医疗效果，值得临床大力推广。 [ .jyqk自理模式；产科；临床护理中；母乳喂养 [中图分类号] R47　[文献标识码] A　[] 1672-5654（2014）06（a）-0009-03 美国护理理论家Dorothea E Orem于1971年提出了Orem自理模式，论述了人在自理方面的缺陷，自理方面的局限与健康之间的关系，及有关人的护理需求，经过反复的完美与发展，慢慢地受到广大人们的重视，在临床护理中体现出了非常明显的效果[1]。我国是于20世纪90年代引进Orem自理模式，且收到了明显的疗效及成效。我院现以Orem自理模式与常规护理模式做一个研究对比，详情如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2012年2月—2014年2月间收治的198例剖宫产分娩的产妇的临床资料进行回顾性分析，所有产妇随机分为对照组与观察组两组，对照组100例给予常规临床护理干预，观察组98例在常规临床护理的基础上行Orem自理模式使之实现自我护理。对照组所有产妇年龄介于21~40岁之间，平均年龄（32±4）岁；观察组所有产妇年龄介于22~40岁之间，平均年龄（31±5）岁。 参加研究的产妇在产前均对其进行新生儿护理常识培训，及相关母乳技巧培训，对照组：初中文化产妇23例，高中文化产妇35例，大专以上文化产妇42例；观察组：初中文化产妇25例，高中文化产妇33例，大专以上文化产妇40例。两组产妇在文化程度上无明显差异，具有可比性（χ2=1.21，P＞0.05）。 198例产妇均实行剖腹产，其中直刀口产妇156例，横刀口产妇42例，所产新生儿均属健康无缺陷，及所有产妇属单胎怀孕。 1.2 方法 1.2.1 对照组 护士对产妇及家属给予母乳喂养知识宣传，及对产妇和家属卫生健康方面的指导，培训指导母乳喂养技巧，及新生儿的护理常识。对新生儿采用常规的护理方法，当产妇或者家属有需要帮助时，护士应该随时提供帮助。 1.2.2观察组 产妇在常规护理的基础上应用Orem 自理模式，其相关责任护士根据对产妇新生儿护理技能和母乳喂养技能的评估，针对性地给予支持教育系统、完全的或部分的补偿系统等护理，使之很好的掌握新生儿的护理知识和针对性的临床措施。①支持教育系统在产妇住院整个过程中，必须全程贯穿支持教育系统，在不同的时间阶段，随时留意和关注产妇的心理需求，或矫正其护理能力和护理知识的偏差，或寻求家属后勤支持。责任护士此时要详细的示范和讲解如何挤奶、哺奶、换尿布、沐浴和抚触等。②完全补偿系统 完全补偿护理应该在术后 6 h内进行，是因为此时的产妇没有完全恢复自我护理能力。责任护士要对产妇做好基础、管道、专科、皮肤等护理工作，消除产妇紧张、焦虑的心理，使其增强母乳喂养的决心和信心[3]。③部分补偿系统 部分补偿护理应该在术后 6 h后进行，是因为此时的产妇已完全从麻醉中清醒，有了较稳定的生命体征，只是还有部分伤口的疼痛，责任护士应鼓励和协助产妇增强临床自护能力[4]。实时的帮助产妇完成半卧位、自我翻身以及给新生儿喂奶、换尿片、沐浴、抚触等护理。及时的纠正产妇的不当操作。 1.3 评价标准 在临床期间观察产妇对自我护理能力，并评估其对新生儿护理技能的掌握程度。在产妇出院前，产妇能够非常熟练的完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，掌握程度为优；产妇能够完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，但有时需要需要护士适当的协助的，掌握程度为良；产妇不能完全完成卧、坐、怀抱等姿势进行哺乳的，经护士协助仍不能很好的完成的，熟练程度为差。产妇对新生儿护理知识的了解，采用笔试的方式进行评估，笔试成绩大于等于90分者为优；