第五章 疾病基本病理变化.ppt

波状热 体温逐渐上升，达高峰后又逐渐下降，下降至一定程度后又逐渐上升，如此反复，温度曲线是波浪型，见于布氏杆菌病等 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数 36 37 38 39 40 ℃ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数 36 37 38 39 40 ℃ 回归热 高热持续一定时间后退热，高热又再次出现，如此反复数次，见于回归热、淋巴瘤、周期热等 不规则热 发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617 天数 36 37 38 39 40 ℃ 发热的处理原则 对于一般发热不急于解热 当发热的不利影响占主导地位时应及时解热 选用适宜的解热措施 病因治疗 对症治疗 物理降温:酒精擦浴、冰袋等 药物降温:柴胡、安痛定肌注等 病因未明确前，慎用或禁用激素降温 加强对高热或持久发热患者的护理 第五章 疾病基本病理变化 重点内容 基本概念:出血、炎症、发热、休克等 了解这些病理变化的特点 了解良性肿瘤和恶性肿瘤的区别 组织和细胞常见的物质代谢障碍有萎缩、变性和坏死等 一、萎缩 （Atrophy） 1. 定义：指正常发育的细胞、组织或器官，因各种原因而发生体积 缩小和功能减退的现象。 2. 萎缩的种类：生理性萎缩和病理性萎缩 1) 生理性萎缩：指生物机体由于正常的生理原因而出现的组织或 器官体积的缩小和功能的衰退。 2) 病理性萎缩： a. 全身性萎缩：如饥饿和营养不良等引起的全身性组织器官减小 b. 局部性萎缩： 主要类型有：营养不良性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、缺血性萎缩、神经性萎缩 第一节 组织和细胞的物质代谢障碍 二、变性 1. 定义：指组织细胞因物质代谢障碍而发生的一种程度较轻的变质性变化 变性通常是一种可逆性病变 2. 变性的种类： 1) 颗粒变性：又称浊肿，是肿大的变性细胞胞浆内出现大量蛋白质微 细颗粒，使细胞和病变器官出现浑的现象 在急性传染病、中毒和缺氧时常在肾脏和肝等组织中见到该变性。 2) 空泡变性：在细胞的胞浆中出现大量大小不一的空泡状水泡的现象 3) 透明变性：在细胞和间质中出现均质、透明的玻璃样物质的现象。 4) 粘液变性：是上皮细胞或结缔组织内粘液物质增加的一种病变。 5) 脂肪变性：在细胞的胞浆中出现了游离性脂肪滴的病变。 脂肪变性常伴有机体氧化过程不足等疾病，如全身性贫血等 三、坏死 1. 定义：指机体局部组织和细胞的死亡 坏死是不可恢复的变化，是不可逆变性发展的最后阶段 2. 坏死的种类： 1) 生理性坏死：指因正常的生理原因出现的组织或细胞死亡 如表皮的角化脱落，脾脏对老化血细胞的清理等。 2) 病理性坏死：指因致病因素引起的组织或细胞死亡 3. 病理性坏死的原因： 1) 神经系统功能失调：如脊髓受损后，相应的肢体部分发生坏死； 2) 局部血液供应不足：血液供应不足或中断，细胞则缺氧坏死； 3) 微生物、寄生虫或其毒素的毒害作用 4) 理化因素：如高温、严寒或放射性物质等。 四、肥大与增生 1. 肥大：指因细胞增大而致的组织或器官体积增大 (细胞数量不变) 2. 增生：指因细胞增多而致的组织或器官体积增大(细胞大小不变) 五、再生 定义：机体的细胞或组织坏死后，由残存的同类健康细胞分裂增殖而补充缺损的现象。 六、修复 定义：指机体细胞、组织死亡后进行补偿恢复的过程。 七、肉芽组织 定义：指充满毛细血管的未成熟的结缔组织。 1. 血液循环的作用：输送O2与养料、运走CO2与废物。 2. 常见的血液循环障碍：充血、出血、贫血、血栓形成和水肿 一、充血 1. 定义：指机体局部组织或器官含血量超过正常值的现象。 2. 充血的种类： A. 按血液来源来分： 1) 动脉性充血：动脉流进的血液超过正常值而引起的充血 2) 静脉性充血：因静脉回流受阻而引起的充血，一般又称为“淤血” B. 按性质来分： 1) 生理性充血：如激烈运动时，肌肉的血液增多 2) 病理性充血：致病因素引起的充血，如病