老年人护理要点2 - 副本.ppt

学习内容 一、老年人患病特点 二、老年病人护理要点 联合国:老龄化社会标准 按2013年的统计，中国60岁以上的老龄人约2亿，已占总人口的14.8％以上，可以认为，中国已进入老龄社会。 老年病人主要的生理变化 1、循环机能的变化：老年人心血管机能随着年龄的增加而降低 2、呼吸功能的改变：老年人呼吸功能降低，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬 3、消化机能的改变：老年人胃肠道分泌机能减弱 4、泌尿系统功能改变：老年人肾小球数量显著减少，滤过率明显降低 5、免疫系统功能改变：免疫细胞逐渐减少，机体免疫监护机能减退 6、运动系统：肌肉松弛，骨质疏松，容易引起骨折 7、其他：各系统功能均减退，疾病易感性增强 老年病人由于器官衰竭，生理功能减退，老后生活环境、社会地位、经济条件的变化，形成特殊的心理状态 （1）跌倒： 老年人跌倒的发生率随增龄而增高。其原因： ①姿势控制能力降低 ②大脑的决断迟缓 ③肢体协调功能减弱 ⑤发作性跌倒 ⑥药物因素 ⑦跌倒多发时段： ５Am-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm 多发地点：床边坠落、走廊、厕所 （2）误吸、误食 （3）坠床 预防措施：环境 适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。 排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。 明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志 预防措施：环境 地板防滑。 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。 洗手间，地面，扶手要求严格。门不应烦琐。 楼梯。 往往是最后一阶阶梯摔到。扶手会延伸20公分。 合适衣着。 病床，床头柜。适当的高度。并且固定。 预防措施：药物 利尿 缓泻 频繁上厕所。预防措施：服药时间。如厕地点。 镇静 安眠 精神恍惚，警惕性差，肌肉松弛，眩晕。 反应迟钝。 一般是第一次用药，用量改变时。 预防措施：上床栏，下床动作缓慢。停留30秒。 降压 降糖药 血压的改变，脑部血流的改变。眩晕。 第一次用药，改变剂量时。多种药物协作。 血压不稳定。 抗帕金森药 不自主运动、幻觉、直立性低血压、 困倦、意识模糊 安全使用辅助工具 定时检查辅助工具是否安全。 使用辅助工具应及时固定车轮。 使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。 使用平车外出要及时上护栏。 跌倒的应急预案 护理干预 心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。 ②防呛防噎。食物少而精，软而易消化。 ③防坠床。意识障碍的老人应加床档；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老人，应在床旁用椅子护挡； ④注意给药安全。内服药与上外用药应分开，标记鲜明，发给时向老人讲解清楚，使其确实明白； ⑤防止交叉感染。老人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染上新的疾患。所以不宜过多会客，必要时可“谢绝会客”。 ⑥注意保护性医疗。使老人心里上有安全感，促进早日康复 1、老年人皮肤的特点及损伤特征 ①皮下脂肪减少、萎缩、使汗液分泌减少 ②皮肤脂腺减少、萎缩，分泌相应减少 ③汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少 ④表皮细胞减少和再生缓慢使皮肤亦薄 ⑤皮下毛细血管减少，血液流量降低 ⑥对外部环境的感受器减少 ⑦皮肤色素沉着，颜色加深，同时还可出现老年斑和老年痣等 2损伤特征：易受机械、物理、化学等刺激而损伤 护理中应注意： ①控制压力分布 ②控制皮肤的干湿度 ③避免摩擦 ④防损伤 ⑤按摩皮肤 * * 如高血压—心脏病—前列腺肥厚，糖尿病—高血压—肾病慢性气管炎—肺气肿脑梗塞—冠心病关节炎（痛风）等 *  老年病人护理要点 外一科 田肖依 随着世界人口老龄化, 老年病人也不断增加, 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变, 表现为生理适应能力减弱, 抵抗力下降等衰老现象 WHO：年龄划