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眼超声诊断学 南京中医药大学附属医院 江苏省中医院 超声科 一、眼的解剖结构 1、组成：眼由眼球、视神经和附属器（包括眼 睑、泪器、结膜、眼外肌、眶筋膜、 脂肪体等）组成。 1）眼球：眼球壁：纤维膜（角膜、巩膜） 色素膜（虹膜、脉络膜） 视网膜 眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体 2）视神经：起自眼球后极，通过视神经管至 颅内。眶内长2 .5~3.0cm ，宽0.3~0.4cm。 二、眼超声检查方法 1、仪器： 专用机：功能全，频率高，10Mhz。 多功能全身机：7.5m~9.0Mhz。 2、方法： 常规：轻闭眼睑，涂布藕合剂， 轻置探头，直接检查。 特殊：睁眼加水囊检查、后运动试验、 压迫试验、磁性试验等 三、眼正常超声表现 1、眼睑、角膜、前房：不显示 2、晶状体：弧形、盘状强光带 3、玻璃体：无回声暗区 4、眼球后壁：弧形强光带 5、球后软组织：大片W形强回声区 6、视神经：呈三角形的无回声区（在强回声软 组织区中央）。 7、彩超：在视神经周围见血流信号：自后向前 为眼A、睫状后A、视网膜中央A。 四、眼超声检查适应证（1） 1、眼内病： 视网膜病：视网膜母细胞瘤、 视网膜脱离（原发、继发） 脉络膜病：脉络膜炎、黑色素瘤、 脉络膜血管瘤、脉络膜血肿、 脉络膜脱离、脉络膜转移癌 玻璃体病：玻璃体积血、玻璃体机化、 玻璃体内绦虫囊尾蚴 四、眼超声检查适应证（2） 2、眼眶病： 眼眶肿瘤：海绵状血管瘤、泪腺混合瘤、 皮样囊肿、 横纹肌肉瘤等 眼眶炎症：眼眶蜂窝织炎、眼眶脓肿、 眼球筋膜炎、急性泪腺炎、炎性假瘤等 甲状腺相关眼病：甲亢突眼病 血管性疾病：眶V曲张、颈A-海绵窦 四、眼超声检查适应证（3） 3、视神经疾病：视神经乳头炎、视神经乳头 水肿、视神经肿瘤（神经鞘瘤、视神经 脑膜瘤、视神经胶质瘤等） 4、眼外伤： 眼异物（球内、球壁、眶内） 眼破裂伤 外伤性视网膜脱离 眼球萎缩等 五、视网膜母细胞瘤超声诊断（1） 1、临床表现： 1）小儿常见恶性肿瘤，70%患者3岁。 2）早期患者视力丧失，瞳孔区见黄白 色反光（类猫眼）。 3）早期行眼球摘除术，治愈率为70%。 五、视网膜母细胞瘤超声诊断（2） 2、超声表现： 1）眼球轴径正常或稍长。 2）视网膜局部增厚隆起，突向玻璃体腔。 3）肿瘤：类圆形，单一或多发，边界不规整 ，内部回声不均，可见液化或钙化灶。 4）常见继发性视网膜脱离的表现。 5）彩超：瘤体内见丰富血流，来自视网膜中 央A。 六、视网膜脱离超声诊断（1） 1、病理：视网膜的色素上皮细胞层与椎杆 状细胞层之间分离积液。 2、病因： 原发：多发于高度近视、视网膜裂孔等 继发：由于炎症、出血、机化牵引、肿 瘤顶起等 六、视网膜脱离超声诊断（2） 3、超声表现： 1