脑中风疗法2.ppt

石氏脑中风单元疗法（康复治疗） ;;;;;;;;第一节 脑中风急性期康复 ;一、早期康复;脑血管病病人的功能和能力障碍按其发生的原因分为两大类。;;;;;早期康复治疗主要包括下述主要内容： 1、保持良好的正确卧姿； 2、体位变换； 3、床的正确使用； 4、语言障碍的对策； 5、中医推拿治疗； 6、关节的被动运动和主被动运动；;成功的康复不仅取决于正确的康复治疗方法，也取决于病人如何度过治疗以外的全部时间，甚至睡眠的姿势对功能恢复也会产生明显的影响。因此，对脑血管病病人来说，康复应认为是一天24小时都存在的管理和生活方式。也就是说，早期康复治疗也必须包括在病室内如何进行康复护理，需要医生、护士、家属或看护人员、病人自己共同参与。 ;二、康复治疗的特别注意：实施训练的全身状态标准 ;（二）、途中中止训练的情况 1、训练中出现中等度的呼吸困难、目眩、心绞痛等症状时。 2、训练中脉搏超过130次/分钟时。 3、训练中1分钟内出现10个以上的期外收缩时，或者出现心动过速的心律不齐（心房纤颤、室上性或心室性心动过速等）或缓脉时。 4、训练中收缩期血压上升40mmHg以上或者舒张期血压上升20mmHg以上时。 ;（三）、以下情况时暂时中止训练，等等恢复后再开始训练。 1、脉搏数超过运动前30%时，但是，安静2分钟后未恢复10%以下时，中止以后的训练，或者改为极轻劳动的训练。 2、脉搏数超过120次/分钟时。 3、1分钟内出现10次以下的期外收缩时。 4、主诉轻的心跳、呼吸困难时。;三、 脑中风急性期正确卧姿 ;仰卧位时：尤其是意识发生障碍的患者首先要保持气道的通畅。颈部摆放一个适合气道通畅的良好位置。;;;;四、脑中风急性期体位的变换 ;;;五、急性期床的正确使用 ;;;;;;;六、语言障碍的对策 ;;;;;; ;;七、中医推拿治疗 ;;;;八、关节的被动运动和主被动运动;外展 （ 图8 ）;然后在置肩关节外展位时曲肘90度,将肱骨进行外旋.内旋被动性功能活动（ 图9）[也可称肩节内外旋];2、前臂活动方法：前臂最容易产生旋前位挛缩导致旋后受限，一手握住患者患肢手腕另一只手固定患肢上臂肘部附近慢慢地做前臂内、外旋活动（图10）。;3．腕关节及手指关节的被动性可动范围功能活动：进行腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏，及掌指关节和指间关节的屈伸活动。要缓慢进行每个关节活动，其中掌指关节容易发生伸直位挛缩给治疗带来困难。尤其是在弛缓期挛缩的危险性最大，应该提示的是指间关节也同样重要（图11~13）。 ;图11;图12;图13;（二）、上肢关节主被动性可动范围功能活动 ;;;;;;;;;;屈曲;背曲;;;;;;;;;;;;;九、关节可动范围训练注意事项 ;;;;;十、骨盆上举训练（拱桥训练） ;;;十一、床上移动训练和动作训练 ;;;;;;;;;;十二、垫上训练 ;;;十三、坐位平衡训练和转移动作的训练 ;;;;;;;十四、立位平衡 ;;;（四）手离开扶手的站立位平衡;;;;;十五、站立训练 ;;;;第二节 脑中风的恢复期康复治疗 ;;;一、增进体力的程序的重要性 ;;;;;;;二、上肢的恢复训练 ;;;;;;;;三、下肢的恢复训练 ;;;;;;;四、最初走路使用防止摔倒的带子 ;五、康复训练室的器械练习 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;六、日常生活活动能力训练 ;;;;;;;;第三节 后遗症期的康复治疗 ;一、装具 ;;二、中风病复发的预防 ;;第四节 其它综合疗法 ;一、刺络疗法 ;;二 、中药熏蒸湿敷 ;三、健脑带、益肾带 ;;;四、药浴