脑卒中评价量表20130909.ppt

其他量表 脑干功能：匹兹堡脑干评分 溶栓出血风险评分：HAT 吞咽功能：洼田饮水试验 生活能力：Barthel指数 认知评估：Moca、MMSE 病情危重程度：APECHE II、SAPS 多器官功能障碍：Marshall、SOFA 营养筛查和评估：NRS 二级预防的ESRS评分是根据CAPRIE试验得出的，是为脑卒中亚组分析开发的卒中风险预测工具（见表），可见风险不同的患者易损程度不同，其最高得分为9分。如果是0~2分，说明脑卒中的复发率比较低；但3分是一个分界值，大于3分者复发几率高，而且评分越高，发生脑卒中和复合心血管事件的危险越高。在应用药物预防脑卒中复发时，氯吡咯雷优于阿司匹林；如果应用他汀类药物，应该强化他汀治疗。另外，REACH登记是中国参与的一项研究，这项研究再次证实：3分是临床的一个重要分界值 * * 非瓣膜病性房颤的患者每年发生脑卒 中的危险性为3％～5％，大约占血栓栓塞性卒中的50％。据美国Framingham 研 究，房颤患者发生卒中的危险性与年龄增高呈正相关，50～59 岁发病率为1.5%， 80～89 岁增加至23.5%。国外有5 项随机对照试验观察了华法令和阿司匹林治疗 房颤预防脑卒中的效果，综合分析结果表明：应用华法令治疗可使血栓栓塞性卒 中发生的相对危险减少68％。 * 2006AHA指南推荐了新的非瓣膜性房颤患者卒中一级预防风险评估方法-CHADS２评分（CHADS２为congestive heart failure（心衰），hypertension（高血压）, age75yrs（年龄大于75yrs）,diabetes mellitus（糖尿病）, prior stroke and TIA（既往卒中/TIA）的缩写），前４个危险因素各１分，最后一个危险因素２分，并据此评分对抗栓药物的选择做出了推荐 * * You know how. Down to earth. I got home from work. Near the table in the dining room. They heard him speak on the radio last night. 指导 Instruction: 10. 构音障碍 Dysarthria: 如果患者认为自己正常，让他/她读或重复附表上的单词。 If patient is thought to be normal, an adequate sample of speech must be obtained by asking patient to read or repeat words from the attached list. 量表定义 Scale Definition: 0 =正常 ( Normal) 1 =轻到中度，至少有一些发音不清 Mid-to-moderate dysarthria; patient slurs at least some word 2 =严重构音障碍 ，言语不清，不能被理解 Severe dysarthria; patient’s speech is so slurred as to be unintelligible 美国国立卫生院脑卒中量表NIH Stroke Scale MAMA TIP – TOP FIFTY – FIFTY THANKS HUCKLEBERRY BASEBALL PLAYER 指导 Instruction: 11. 忽视或消失（忽视症）Extinction and Inattention (formerly Neglect): 若患者失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。出现视觉空间忽视或痛觉缺失亦被认为异常。仅在异常出现时才评分。 If the patient has aphasia but does appear to attend to both sides, the score is normal. The presence of visual spatial neglect or anosognosia may also be taken as evidence of abnormality. Scored only if present. 量表定义 Scale Definition: 0 =未见异常 (No abnormality) 1 =视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感 觉的双侧同时刺激消失 (Visual, tactile, auditory, spatial, or personal inattention or extinction to bilateral simultaneous stimulation)