认识胰岛素新.ppt

诺和灵50R，是由50％诺和灵R和50％诺和灵N预先混合而成，同样具有短效和中效共同的作用特点。每日注射两次，覆盖全天的血糖。由于诺和灵50R中含有的短效成分较多，针对餐后血糖效果更好。正常情况下它应是白色混悬液，只用于皮下注射。由于诺和灵50R是最晚一个进入中国市场，所以它只有笔芯一个规格。 * 我们不难发现，基础胰岛素与速效胰岛素相比起效慢，作用时间长达24小时。 * 其次是中效胰岛素－诺和灵N，又叫低精蛋白锌胰岛素，是作用时间较长的一种。主要作为每日的基础胰岛素，每日注射1次或2次。正常情况下它应是白色混悬液，只用于皮下注射。 * * 诺和灵胰岛素拥有全球通用的色标，只需要辨别颜色就可以分出诺和灵的种类。这一点尤其对药房的取药人员和护士特别重要。对于医生，患者在重复处方胰岛素时，只需要说出他所使用的诺和灵胰岛素的色标即可为他处方。 * * * * 其实，这些顾虑不应成为控制血糖达标的障碍。胰岛素治疗是糖尿病自然病程中的必然经历，胰岛素可以让你的血糖控制得更好，减少或延缓糖尿病并发症，真正防止您失去健康，失去财产。何况随着科学发展，目前的胰岛素注射装置简单、方便、仿若无痛，剂型更加安全，足以解决您对注射的顾虑。 当你需要胰岛素时，不要拒绝它！让它帮助您战胜糖尿病！ * * * * 正确的胰岛素注射方法能最大限度地降低注射时的不适感并能使胰岛素发挥最佳的治疗效果。由于在大多数情况下胰岛素被放置在冰箱中储存，所以在进行胰岛素注射前应先将胰岛素从冰箱中取出在室温中放置一段时间（20－30分钟），使其温度接近室温，避免因温度过低而造成的注射疼痛。在用酒精进行注射部位的消毒后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会导致注射部位的刺痛。 对于皮下组织较薄的病人在使用较长的针头注射时(如使用胰岛素注射器)可采用45度角注射以免注射至肌肉层。 * * 由此我们可以知道腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因为腹部的皮下组织较肥厚能减少注射至肌肉层的风险，而且吸收胰岛素最快，在进行自我注射时捏起皮肤最容易。臀部适合注射中长效胰岛素，臀部的皮下层最厚，无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险。在大腿部位注射胰岛素时应避开大腿内侧。由于大腿的皮下层较薄，用普通笔用针头注射时一定要捏起皮肤注射或使用BD的5mm超细超短型笔用针头注射而不用捏起皮肤。手臂是最不适合进行自我注射的部位，因为手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,注射时必须捏起皮肤，但在进行自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射。当然使用BD的5mm超细超短型笔用针头进行注射就可以解决这一问题，非常方便。 * 同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。例如：这周手臂注射的部位是左手臂，那下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。另一种方法是一次左边一次右边的方法进行注射部位的左右对称轮换.大腿，臀部和腹部也都是这样进行轮换。 * 除了要在不同的部位间进行轮换外，我们还要注意在同一注射部位内的区域内轮换。同一注射部位内的区域轮换要求从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射。每次注射后，最好能在一幅人体图上记录下所注射的部位、日期。应避免在一个月内重复使用同一注射点，这样就可以大大降低注射部位出现问题的机会。 * * * 胰岛素日常保存需注意哪些事项？ 1.对于未开封的胰岛素，应该在低温下保存，适宜的温度是2℃～8℃，在这种温度下可保存２～３年，千万不能冷冻，因为胰岛素是一种小分子的蛋白，经冷冻后，其降糖作用将被破坏。家庭保存一般要放在冰箱的冷藏室，不能放在０℃以下的冷冻室，冷冻会使胰岛素的活性丧失。未开封的胰岛素也可在20℃左右的温度下保存,但期限不要超过一个月。 2.对于已经开始使用的胰岛素，可以放置在室温（25℃左右）、阴凉的条件下，保存期限为一个月左右。也可以放置在2℃～8℃的温度条件下，但在注射前最好先放在室内让胰岛素温暖，这样可以避免注射时的不适感，同时也能减少对皮下组织的刺激。开封的胰岛素放入胰岛素笔后，如果注射后反复从冰箱中放入取出，在针头未取下的情况下，胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，造成注射的量不准，导致血糖不稳定。实际上，胰岛素在常温下可以保存一个月，开封的胰岛素可以不必放入冰箱内。 * 长途旅行中如何保存胰岛素？ 如果外出时携带胰岛素，注意不能把胰岛素放在车窗等阳光直射的地方，因为胰岛素在日晒两小时的情况下即失效。可以将其装在专用的盒子里，内面银色的包装可以避免日晒的影响。还有飞机等长途运输工具的行李舱内温度很低，会把胰岛素冻坏，经常出差的人要注意。 2.胰岛素还应避免剧烈震荡,剧烈震荡也会使胰岛素生物活性降低。 * 长途旅行时可以用口服降糖药物临时替代胰岛素吗？ 有