诺和锐30特充.ppt

快慢结合，胰岛素治疗新起点 诺和锐Ｒ３０介绍 胰岛素不断研发进步的趋势 胰岛素注射系统发展趋势 内容提要 组成和作用 特性和相关临床研究 诺和锐?30治疗指南 诺和锐?30的混匀 诺和锐?30的保存方式 预混胰岛素类似物--诺和锐?30 含30%门冬胰岛素，70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素 保持减少注射次数的优点，更好的控制餐后血糖，减少低血糖的危险 适合于大多数2型糖尿病患者 组成 门冬胰岛素的特点 双相胰岛素的概念---人胰岛素30R 药代动力学和药效学 诺和锐?30药代动力学 诺和锐?30药效学 药代动力学与药效学特点 吸收快---较人胰岛素30R起效快50% 峰值高---较人胰岛素30R高50% 具有更快更强的降糖作用 与人胰岛素30R相比基础胰岛素作用时间相似 预混胰岛素类似物诺和锐?30仍保持了门冬胰岛素更 快更强的特点 诺和锐?30与人胰岛素30R　药代动力学特点 内容提要 组成和作用 特性和相关临床研究 诺和锐?30 治疗指南 诺和锐?30的混匀 诺和锐?30的保存方式 诺和锐? 30的主要特点 与人胰岛素30R相比： 更好的模拟生理性胰岛素分泌 更好的餐后血糖控制。 更少的严重及夜间低血糖。 更灵活的注射时间。 The Boehm study – 3个月比较诺和锐?30与人胰岛素30R一天注射两次对餐后血糖的影响 试验分组 治疗3个月后餐后血糖的改善 诺和锐?30显著降低餐后血糖的升幅 诺和锐?30中国进口注册临床试验 诺和锐?30显著降低餐后血糖升幅 The Boehm 2 year study 严重低血糖发生率减少 夜间低血糖发作 The REACH study 清洗期:胰岛素治疗期间血糖测定低于3.5mmol/l 并不少见 72% 的参加者至少一次测定的血糖 3.5 mmol/l 与人胰岛素30R相比诺和锐?30治疗组夜间血糖低于3.5mmol/l者明显减少 The Kapitza study 诺和锐?30即使餐后15分钟注射仍可控制血糖 96%的专业医生和护士认为特充装置容易教会患者使用 92%的糖尿病患者认为容易学会和使用 特充装置能够提升胰岛素治疗的顺应性 内容提要 组成和作用 特性和相关临床研究 诺和锐?30治疗指南 诺和锐?30的混匀 诺和锐?30的保存方式 内容提要 组成和作用 特性和相关临床研究 诺和锐?30治疗指南 诺和锐?30的混匀 诺和锐?30的保存方式 诺和锐?30—严格混匀 每次注射前，必须重新混匀诺和锐?30 * 通过肘关节和前臂，快速使特充笔上下翻动10次，使玻璃珠能够在两端之间滚动。 * 以上操作过程必须重复数次，直到胰岛素成为均匀一致的云雾状白色液体。 * 立刻注射诺和锐?30 。 内容提要 组成和作用 特性和相关临床研究 诺和锐?30治疗指南 诺和锐?30的混匀 诺和锐?30的保存方式 诺和锐?30的保存方式 保存方式： 在不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内，避免结冰（不要太接近冰格） 应避免阳光直射或剧冷剧热。 使用中的诺和锐?30不要储藏在冰箱内,室温（30°C）下保存的有效期为4周 避免用干冰 避免长时间振荡 不能将诺和锐?30放在托运行李中，要随身携带 保存时间： 室温（30°C）下保存,有效期为4周 2－8°C，可以保存2年 比较使用诺和锐?30与人胰岛素30R后夜间低血糖的发生率 4.6 3.4 8.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 白天 (06.00-24:00) 夜间 (24:00-06.00) 24-小时期间 血糖测定值  3.5 mmol/l (%) McDougall A et al. Diabetologia 2004;47(suppl 1):A275. 4.4 3.2 7.9 3.8 2.9 6.3 4.4 3.3 7.8 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 p = 0.067 p = 0.02 血糖测定值  3.5 mmol/l (%) 24小时期间 白天 (06.00-24:00) 夜间 (24:00-06.00) 清洗期 人胰岛素30R 诺和锐? 30 灵活性与简便性 比较诺和锐?30与人胰岛素30R不同注射时间对血糖的影响 诺和锐?30餐后15分钟注射 诺和锐?30餐前立即注射 人胰岛素30R餐前立即注射 人胰岛素30R餐前15分钟 血糖变化幅度 (mmol/l) 6 2 0 –2 –4 4 时间 (min) 0 60 120 180 240 300 来自英国权威调研机构益世公司在中国的调研结果 特充装置 诺和笔? 3 合计（100） 特充装置 诺和笔? 3