运动生理学第七章 血液循环.ppt

第七章 血液循环 第一节 心脏生理 （二）自动节律性 概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生兴奋的特性。 窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活动。 异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。 （三）传导性 传导性：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。 传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量。 心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(房结区、结区、结束区)和浦肯野氏纤维。 优势传导通路： 在窦房结与房室交界之间有一些排列比较整齐的心房肌细胞，其传导速度较其他心房肌细胞快，在功能上构成心房的优势传导通路。前节间束分支连接左、右心房，其传导速度可达1m/s，因此左、右心房可以几乎同时收缩。 不发生强直收缩 骨骼肌的强直收缩 二、心动周期与心脏泵血功能 （一）心动周期与心率 心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 心率：每分钟心动周期的次数称为心率。每个人的心率增加都有一定的限度，这个限度叫最大心率(又称极限心率，HRmax)，最大心率(次/分)=220－年龄(岁)。 二、心脏的泵血过程和机制 （二）心脏泵血过程 （二）心电图 心电图：是指将测量电极置于人体表面一定部位记录到的心脏电变化曲线。 ? 心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段： （1）P波：反映左右两心房的去极化过程。 （2）QRS波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化。 （3）T波：反映心室复极化过程中的电位变化。 （4）P－R间期：是指从P波起点到QRS波起点之间的时程，代表从心房去极化开始至心室去极化开始的时间。 （5）Q－T间期：指从QRS波起点到T波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化至完全复极化的时间。 （6）S－T段：指从QRS波群终点到T波起点之间的线段。ST段代表心室各部分心肌均已处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位差存在。 反映心脏功能的指标 1.心输出量：有两种表示方法，即每搏输出量与每分输出量。 三、心脏泵血功能的评价 （一）每搏输出量及射血分数 一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量，人体安静状态下约为60～80ml。每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为射血分数，人体安静时的射血分数约为55%～65%。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。 （二）每分输出量与心指数 每分输出量=每搏输出量×心率，即每分钟由一侧心室输出的血量，约为5～6L。 心指数：以单位体表面积（m2）计算的心输出量。 心输出量和机体代谢水平相适应，可因性别、年龄、身材大小和活动情况不同而有差异。女性比同体重男性的心输出量约低10%，青年人心输出量大于老年人。成年人在剧烈运动时，心输出量可高达25～35L/min。静息心指数在10岁左右时最大，可达4L/(min·m2)，以后随年龄增长而逐渐下降。 （三）心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加的能力，称为心泵功能储备或心力储备。 心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。健康成年人安静时输出量为4.5～5升，剧烈运动时最大心输出量25～35升，即心力贮备为20～30升。心力贮备包括心率储备和每搏输出量储备。每搏输出量储备包括舒张期储备和收缩期储备，舒张期储备约15毫升，收缩期贮备约50～60毫升。 三、影响心输出量的因素 （一）搏出量 ⒈前负荷：在一定范围内，心室舒张末期容积（压力）越大，初长度越长，心肌的收缩力量越强，搏出量和搏功越大。 ⒉后负荷：后负荷即主动脉压，后负荷越大，搏出量越少。 ⒊心肌收缩能力：肌肉内部的功能状态，是决定肌肉收缩的内在因素。 （二）心率：在一定范围内，心率增快，心输出量增加。但如果心率过快，心室充盈时间过短，心室充盈不足，导致搏出量显著下降时，心输出量减少。 第二节 血管生理 一、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 1.动脉血压的概念:血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。心室收缩时动脉血压升高所达到的最高值，称为收缩压；心室舒张时动脉血压降低所降到的最低值，称为舒张压；收缩压与舒张压之差，称为脉压。一个心动周期中每一个瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。简略计算，平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压。 2.动脉血压的正常值 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg(13.3～16.0kPa)，舒张压为60～80mmHg (8.0～10.6kPa)，脉搏压为30～40mmHg(4.0～5.3kPa)，平均动脉压在100mmHg(13.3kPa)左右。 3.动脉血压的形成机理