吸入一氧化氮联合反比通气治疗感染性急性呼吸窘迫综合征.pdf

中国危重病急救医学2003 年 6 月第 15 卷第 6 期 3·67 · ·论著· 吸入一氧化氮联合反比通气治疗感染性急性呼吸窘迫综合征 1 1 1 1 2 刘少华 , 徐鑫荣 , 许　戟 , 左祥荣 , 秦萍萍 ( 1. 南京医科大学第一附属医院, 江苏　南京　210029; 　2. 江苏省盐城市人民医院, 江苏　盐城　224002) 　　摘要: 目的: 观察吸入一氧化氮( ) 联合反比通气( ) 对感染性急性呼吸窘迫综合征( ) 羊血流动 NO IRV A RD S 力学、肺气体交换和机械力学的影响。方法: 静脉注入小剂量内毒素诱导的羊感染性A RD S 模型 12 只, 随机均 - 6 ( ) - 6 分为两组。 组吸入 40 ×10 , 复合组联合容量控制 反比通气 和吸入 40 ×10 。通过肺 NO NO V C IRV NO 动脉导管、动脉和混合静脉血气分析, 测定基础、 和治疗 30 后肺气体交换和血流动力学参数, 记录 A RD S m in ( ) 、平均气道压( ) 和内源性呼气末正压( ) 。 相应时间点的气道峰压 P IP Pm PEEP i 结果:NO 组和复合组治疗期间 平均肺动脉压较A RD S 时均显著降低(P 均 0 01) , 动脉血压和心排血量则无明显变化; 治疗 30 m in 后, 两组 均能明显提高 的 ( 均 0 01) , 减少肺泡动脉氧分压差〔 ( ) 〕和肺内分流( , 均 A RD S PaO 2 P P A a O 2 Q s Q t P )