吻合器曲型切闭器在低位直肠癌根治术中的临床体会.pdf

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吻合器曲型切闭器在低位直肠癌根治术中的临床体会

第30卷 第6期 赣 南 医 学 院 学 报 %Z.30Ⅳ0.6 2010年 12月 JOURNAL OF GANNAN MEDICALUNIVERSITY DEC.2O10 吻合器 曲型切闭器在低位直肠癌根治术中的临床体会 刘海金 ,尹 路 (1.赣南医学院第一附属医院,江西 赣州 341000;2.上海交通大学附属瑞金医院,上海 200021) 摘 要:目的:探讨吻合器、曲型切闭器在低位直肠前切除术中的应用。方法:回顾分析 27例直肠癌患者行超低 位直肠前切除术中应用美外曲型切闭器闭合远端残留直肠 ,再用强生吻合器进行结肠.直肠端侧吻合。其中包括 行超低位直肠前切除的2O例行回肠末端造 口,3个月后关闭造 口。结果:本组根治性切除25例(92.6%);l例发 生吻合 口瘘,发生率 3.7%,大便失控 5例,均经保守治疗及肛门功能锻炼后治愈。无 l例局部复发。结论:合理 使用国产缝合器、吻合器可完成超低位直肠癌的保肛手术,可达保肛 、根治、降低费用 、减少并发症。 关键词 :低位直肠癌 ;超低位直肠前切除;吻合器 ;切闭器 中图分类号 :R735.37 文献标志码 :A 文章编号 :lool一5779(2010)O6一O9¨一02 Staplingdevicecurved cutoff low rectalcancerin theclinicalexperienceoftheapplication LIUHai-jin.-.YINLu (1.TileFirstAffiliatedHospitalofGannanMedicalUniversity,GanzhouJiangxi341000; 2.TheAffiliatedRuijinHospitalofShanghaiJiantongUniversity,Shanghai200021) Abstract:Ohjective:Toevaluatetheeffectofusingcircularstaplerandcurvedlinearstaplerintheoperationforlowrec— talcancer.M ethods:27patientswithlowrectalcancerunderwentultralowanteriorresection.Theend—to—endeoloree— talanastomosiswasaccomplishedbyclosureofthedistalrectum withcurvedlinearstaplerandrestorationofthegastroin— testinalcontinuitywithcircularstapler.Amongthesepatients,fleostomywasperformedandclosedafter3monthsin20 patients.Results:Radicalresectionwasobtainedin25patientsafterpathologicalexamination (92.6%);lanastomotie leakageoccurred(3.7%);5patientspresentedincontinenceandirregularbowelfunctionduringfollow·upandgotfullre— coveryafterconservativetherapy.Norecurrencewasfoundamongallthesepatientsduringfollow—up.Conclusion:ForlOW rectalcancer,thecurvedlinearstapleranticircularstaplercanbeusedsafelyandeffectivelytoaccomplisheolorectalan— astomosisinultra1ow anteriorresection.

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