珍惜生命从你我做起 - 宁波第四中学.ppt

红十字会开展现场救护的目的 现场救护的特点 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 院前急救的有关数据和现状 ?心肺复苏与患者生存的关系： 4分钟内 → 50％ 4～6分钟 → 10％ 6～10分钟 → 4％ 10分钟以上 → 0 因丧失现场抢救时机→ 25％的病人死亡 “黄金4分钟” ?从呼救到医生赶到发病现场的时间： 美国：4～6分钟 日本：约3分钟 德国：7～10分钟 英国：8分钟 丹麦：小于3分钟 俄罗斯：4～6分钟 中国北京：15分钟 院前急救的有关数据和现状 ?心脏猝死病人： 70％ → 死于院外 40％ → 死于发病后15分钟 30％ → 死于发病后15分钟～2小时 院前急救的有关数据和现状 ?心脏猝死病人的抢救成功率： 中国：1％ 世界平均水平：2％ 美国：70％ ?美国急救反应时间平均4～6分钟，最快2分钟。 美国人口：3亿 美国有4000万（7000万）人掌握了急救技术。 50％是在报刊上学会的 25％是从电视中学到的 时间就是生命！ 6分钟 脑组织发生损伤 10分钟 脑组织发生不可逆转的损害 现场心肺复苏术(CPR) 心肺复苏术概念与目的 ◆心肺复苏术概念：挽救心跳、呼吸骤停病人的技术，即为心肺复苏术。 ◆心肺复苏的目的： ◇挽救生命，恢复患者中断的心跳、呼吸； ◇恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。 心肺复苏术的对象与实施者 ◇抢救对象：呼吸、心跳骤停者。 无意识、无呼吸、无心跳 （心跳骤停最为重要的判断是意识丧失、 大动脉搏动消失。） ◇实施者：第一目击者 身边的医生、护士； 经过急救培训的人。 第一步：评估、判断 现场评估： ◇快速检查现场安全性； ◇确定事因； ◇个人防护。 判断意识 ◆拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” ◆如均无反应，则确定为意识丧失 ◆医务人员在查看患者时应检查其有无反应，以确定其是否有呼吸或呼吸是否正常。如果患者没有呼吸或仅仅是喘息，则施救者应怀疑发生心脏骤停。 2010心肺复苏方法 第二步：呼救求援  意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，求助他人帮助 在原地高声呼喊 ◆:“快来人呐！救命啊！” ◆：“我是救护员” ◆：“请这位先生（女士）快帮忙拨打120，有没有打通请告诉我一声！” ◆：“会救护的请和我一起来救护！” 拨打呼救电话需告之…… 报告人、伤员的电话、姓名、性别、年龄。 意外发生地点； 发生意外原因及患病、受伤者数目； 伤员情况; 现场所采取的救护的措施 第三步：调整体位 ◇复苏体位→仰卧位 救护员位于伤病员一侧； 将伤病员双上肢向头部方向伸直； 将伤病员远小腿放在近小腿上，两腿交叉； 一手托伤病员后头颈部，一手插入其远侧腋下或胯部； 将伤病员向救护员侧整体地翻转； 将伤病员上肢平放于身体两侧。 复原体位（心肺复苏结束后） ◇救护员位于伤病员一侧 ◇一近手臂上举，远手臂弯曲置于胸前 ◇远膝关节弯曲 ◇一手扶臂一手扶膝部，翻成侧卧 ◇将上方的手置于面颊下方 ◇弯腿置于直腿前方 第四步：胸外按压 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 第四步：胸外按压 ◇双掌根重叠，十指相扣，掌心上翘，手指离开胸壁。 ◇臂肘掌成一直线用力垂直按压，深度至少 5 厘米。 ◇连续按压30次，速度均匀，频率每分钟至少100次，01、02、03 …11、12、13、 …30（三零） ◇按压和解压时间应相等，解按压后掌根不离胸壁。 ◇按压与吹气之比为30：2 ◇避免冲击式按压、猛压。 ◇按压时目光聚焦在患者颜面部，不是胸部。 2010心肺复苏方法 婴幼儿胸外心脏按压方法 第五步：打开气道 第六步：人工呼吸 口对口人工呼吸 ◇保持气道开放 ◇捏紧鼻翼 ◇用双唇包严其口唇 ◇吹气1秒、观胸隆 ◇吹毕即松捏鼻手指 ◇观察呼吸 准备再吹 ◇间隔4秒，1001 1002 1003 1004 ◇第二次吹气（共2次） 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 定位→按压→循环操作 ◇ 30次胸外按压和2次人工呼吸称1个周期。 ◇一个周期后，不中断，即进入第2个周期 ◇胸外按压（30次） →打开气道 →人工呼吸（2次）… … ◇5个周期后，再检查呼吸与循环体征（10s）。 ◇如无呼吸、脉搏，继续按30：2实施心肺复苏 成人、儿童、婴儿实施CPR比较 ◆心肺复苏操作程序回顾 第一步:评估、判断； 第二步:呼救求援； 第三步: