12 静脉输液 - 重庆医科大学.doc

重庆医科大学护理学院教案及讲稿（教案首页） 课程名称 护理基础实验 授课对象 2011级护理本科 授课类型 实验课 授课教师 杨冰、赵庆华、沈军 杨红、朱文芬、张云美 王超颖 职称 助教、教授、主任护师、讲师、主管护师、副教授、助教 授课章节题目 第二十章 第一节 静脉输液 学时数 4 教材名称 本科用《新编护理学基础》 教材主编 姜安丽 教材出版社 人民卫生出版社 版次 第2版 教学目标 1. 正确解释静脉输液、输液微粒的概念。 2. 运用公式计算输液速度和时间。 3. 叙述常见输液反应的原因、症状及处理措施 4. 正确识别和处理处理输液中的常见故障。 教学重点及难点 重点：1.输液反应及防治 2.常见输液故障及处理 难点：1.输液中的常见故障的处理 2.各种静脉输液反应的判别和处理 教学内容的深化与拓宽 教学中联系学科进展的新内容，利用网络教学平台指导学生课后学习 专业英语词汇要求 静脉输液（intravenous infusion）晶体溶液（crystal solution）胶体溶液(colloid solution）静脉高营养液（parenteral nutrition solutions）发热反应（febrile reaction）循环负荷过重反应（circulatory overload reaction）静脉炎 ( Phlebitis ) 空气栓塞（Air embolism） 教学方法、教具 讲授、设问、讨论、实物展示 教研室意见 教学组长： 赵庆华 教研室主任：周建荣 2013年 2月10日 教学进程（教案的具体内容） 时间分配 静脉输液 课前导入： 大家见过输液的患者吗？想象一下他们有什么感觉，有哪些同学接受过输液治疗？我们应如何为患者进行输液？我们前面学习了如何给病人进行口服给药和注射给药，我们今天进行又一项新的给药方法的学习——静脉输液。 展示学习本节内容和目标： 1.概述： 1.1定义： 1.2必须具备三个条件 1.2.1液体瓶有一定高度，从而形成足够的水柱压。 1.2.2液面上方必须与大气相通，（除液体软包装袋），使液面受大气压的作用。 1.2.3输液管道通畅，不得扭曲、受压，针头不得堵塞，并确保在静脉管腔内。 1.3优点 1.4缺点 2.目的 3.常用溶液 3.1晶体溶液 3.2胶体溶液 3.3静脉高营养液（parenteral nutrition solutions） 4.临床补液原则 5.输液部位 6.常用静脉输液术 6.1周围静脉输液术(peripheral superficial vein intubation) 6.1.1用物 6.1.2实施（示教） 案例引入：今天为一位肺炎病人静脉输入抗菌药物，所有用物已在治疗室准备齐全 操作步骤： 查对治疗卡 ①解释：老师，你好!请问你叫什么名字？王娅。王老师，你好!我是你的责任护士××。因为你肺部有感染，我要遵医嘱给你进行静脉输入抗菌药物，控制你肺部的感染。这样你的身体会好得快一些，请问你现在需要解便吗？不用，好的，请稍等！我去准备一下。 ②评估患者病情稳定，神智清楚，能够主动配合完成此次操作。 ③洗手，戴口罩 ④准备用物到病人床旁，再次进行“三查”、“七对” ⑤准备胶布，排气待用。 ⑥协助患者取舒适体位，检查并选择穿刺部位：手背静脉 ⑦垫小垫枕于穿刺肢体下，在穿刺部位上6厘米处扎止血带，使穿刺处静脉充盈。常规消毒待干，再次核对，接静脉穿刺针于输液导管上，再次排尽空气，取下护针冒进行穿刺。 ⑧左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使静脉固定，右手持针，针尖斜面向上与皮肤呈15°--30°，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入静脉。见回血，证明针头已经进入静脉，再顺静脉进针0.5—1厘米，松开止血带，嘱病人松拳，待药液滴入通畅后，用输液固定贴膜固定针头，。根据药液性质、病人病情、年龄及心肺肾功能状况调解输液速度。 ⑨再次核对，做好记录，整理用物并解释：王娅老师，谢谢你的配合！现在药液输上了，速度也调好，请不要随意调解输液器的开关。你还有什么需要吗？没有。那你好好休息！如果有什么不清楚的地方或者有什么需要，请你及时按床旁呼叫器，我们也会随时来看你的。 ⑩输液完毕，用干棉签放于穿刺点上方，迅速拔出针头，用棉签按压针刺处片刻。 解释：王娅老师，谢谢你的配合！现在药液已经输完了，感觉好点没有？好点了。还有什么需要吗？没有。那你好好休息嘛，如果有什么不清楚的地方或者有什么需要，请你及时按床旁呼叫器，我们也会随时来看你的。 洗手，取口罩 6.1.3输