n一端脑利钠肽（nt-pro bnp）危急值在不同科室的分布 郭慧娟 尚晓泓 .doc

N一端脑利钠肽（NT-pro BNP） 郭慧娟 尚晓泓（中国中医科学院西苑医院检验科，北京100091） ［摘要: 目的N一端脑利钠肽（NT-pro BNP）方法N一端脑利钠肽（NT-pro BNP）结果NT-pro BNP检测值(=4000 pg/ml)为临床危急值，这些危急值分布在医院的不同科室。比例较高的分别是急诊内科、心血管科、老年病科、肺病科。结论NT-pro BNP危急值分布在所有的科室，所有的临床医生都应该重视对NT-pro BNP的检测，提高对心血管疾病的诊断和治疗能力。 ［关键词］N一端脑利钠肽（NT-pro BNP） The distribution of NT-pro BNP critical values in different departments of the hospital GUO Hui-Juan, SHANG Xiao-Hong (Department of Laboratory Science of XIYUAN hospital ,China Academy of Chinese Medical Science,Bejing 100091，CHINA) [Abstract] Objective To study the distribution of the critical value of NT-pro BNP in the each department of XIYUAN hospital. Methods The data of NT-pro BNP in 5540 cases from January 1,2015 to june 8,2015 in XIYUAN hospital were analysed. Results The detection of 959 patients were clinical critical values(=4000 pg/ml).These critical values were distributed in different departments of the hospital. Conclusion NT-pro BNP critical values are distributed in each department of the hospital.All clinicians should pay attention to the detection of NT-pro BNP. [Key words] NT-pro BNP critical value distribution N一端脑利钠肽（NT-pro BNP）是由76个氨基酸组成的肽类激素，具有利钠、利尿舒血管、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统以及交感神经系统的作用 [1-2]。NT-pro BNP广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织，以心脏含量最高，心房和心室均可分泌BNP，主要来自心室，但心室存储BNP较少，正常人血浆中BNP含量很低，其合成受到左心室室壁张力和多种神经激素作用的调节，是一种主要反映心室功能的激素。目前主要被应用于筛查心脏疾病，识别左室收缩及舒张功能障碍，监测慢性心力衰竭的治疗等。NT-pro BNP对于心力衰竭的预后判定与治疗指导、心肌梗死后心功能评价与预后判定方面有重要临床价值。BNP水平能够精确反映心衰病人循环充血的失代偿状态，能够用于诊断和鉴别诊断心衰病人。许多疾病直接或间接影响着心脏功能，而使其与BNP水平升高相联系[3]。除心力衰竭外，肺源性心脏病、个人遗传的敏感性、老龄、心房颤动、肾功能衰竭、肾上腺素糖皮质激素的增多等多种原因．均可促使BNP合成分泌增多。由于正常人血清或血浆中 NT-pro BNP水平极低，故NT-pro BNP水平的升高具有极好的诊断价值。由于NT-pro BNP水平受影响的因素较多，很难有一个准确的“金标准”来决定或诊断超出某个截点值就可以确诊为心力衰竭[4]。在充分考虑到影响因素，并和临床各科室进行广泛沟通，最终把NT-pro BNP=4000 pg/ml作为危急值。NT-pro BNP=4000 pg/ml时，检验科工作人员应迅速通知临床医生，对病人进行及时有效的治疗。从2015年1月1日2015年6月8日，西苑医院检验科共进行了5540次NT-pro BNP的测试，其中有959次NT-pro BNP测试值超出了4000 pg/ml。下面对这959例NT-pro BNP为危急值的病例进行分析，统计在不同科室的比例，以提高不同科室对NT-pro BNP的重视，更好的治疗病人。 1对象与方法 1.1对象 参与统计的病人为2015.1.1至2015.6.8日在西苑医院就诊的门诊或住院病人，且都进