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中醫科系 實習醫學生教學訓練計畫 壹、宗旨與目標： 為使實習及輪訓醫學生在本科系的實習時間內，充實中醫臨床教學內容增進臨床教學水準傳承訓練經驗 貳、說明： 一、臨床實習工作與人力運用： 分科學習為中醫內科（含婦兒科）四個月、針傷科三個月，外訓三個月(北院區二個月、嘉義院區一個月)與日間病房留守一個月；輪訓醫學生則視總院規劃及本院區當月份教學計畫。學習制度以主治醫師為主。 病房工作以協助住院醫師照顧病患為主，並學習值班、會診及病房之工作。門診則以初診及跟診為主，須在主治醫師教授與保護下，訓練觀察病患症狀的能力，認識常見的門診疾病，了解問診的重點、辨證關鍵及病歷書寫的步驟，牢記方藥的使用時機及其副作用，並提升以病人為中心之醫療照護成效 二、核心課程： 壹、中醫科系實習之臨床專業核心課程包括： 常見中醫疾病之診斷與治療。 中醫內科： (1)呼吸系統-感冒、咳嗽、氣喘 (2)心血管系統-高血壓 (3)肝膽系統-B 型肝炎、C 型肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎 (4)腸胃系統-胃炎、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、腸激躁症候群 (5)腎臟病學-腎絲球炎、慢性腎炎、尿毒症 (6)泌尿與生殖系統-尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺腫大 (7)風濕免疫疾病-類風濕性關節炎、乾燥症候群 (8)新陳代謝及內分泌疾病-糖尿病、高血脂症、甲狀腺機能亢進症、甲狀腺機能低下症 (9)中樞神經系統疾病-出血性中風、缺血性中風 中醫婦科 (1)月經病-月經先期、月經後期、月經先後不定期、月經過多、月經過少、經閉、崩漏、痛經、經〈前〉行諸證 (2)更年期症候群 (3)不孕症 (4)帶下〈前陰疾病〉 (5)婦科雜病-含癥瘕 (6)妊娠疾病—妊娠惡阻、妊娠腹痛 (7)產後疾病-含乳房疾病 中醫兒科 (1)兒科用藥 (2)小兒咳嗽 (3)小兒感冒 (4)小兒發燒 (5)過敏疾病 (6)兒童過動症、妥瑞氏症 (7)胃腸疾病 (8)遺尿 中醫針灸科 (1)痛症：偏正頭痛，三叉神經痛，關節炎，風濕痛，落枕，後頸痛，肩背痛，五十肩，網球肘，高爾夫球肘，投手肘，腕痛，腰痛， 膝痛，肋間神經痛，坐骨神經痛，帶狀疱 疹後遺疼痛，運動傷害，扭傷，肌肉痠痛，腱鞘囊腫，板機指，肌腱炎，跟腱周圍 炎，足底痛，外傷後遺症，慢性痠痛，頑 固性疼痛，癌症疼痛等。 (2)五官科疾患：過敏性鼻炎，鼻竇炎，重聽，耳鳴，眩暈，梅尼爾氏症，視力障礙等。 (3)消化疾患：胃痛，打嗝，便秘，腹瀉，痔瘡，消化系功能性障礙等。 (4)心肺疾患：氣喘，慢性支氣管炎，咽喉炎，久咳，梅核氣，胸悶，心悸，心律不整，高血壓。 (5)內分泌疾患:高血糖，高血脂，痛風，甲狀腺機能亢進，成長障礙，新陳代謝症候群。 (6)精神疾患：焦慮，失眠，神經衰弱，精神官能症，憂鬱症，自閉症，過動症等。 (7)神經疾患：腦中風後遺症，偏癱，肌肉萎縮，帕金森氏病，顏面神經麻痺，腦性麻痺，癲癇，頸椎壓迫候群，腕隧道症候群，神經功能障礙，手足麻木等。 (8)皮膚疾患：異位性皮膚炎，接觸性皮膚炎，蕁麻疹，癢疹，痤瘡等。 (9)泌尿生殖疾患：痛經，月經不調，不孕症，更年期障礙，前列腺肥大，排尿障礙，性機能障礙。 (10)急性症候：急性疼痛，氣喘急症，過度換氣，呼吸困難，急性吐瀉，發燒 中醫傷科 (1)足踝挫傷 (2)指挫傷 (3)腕挫傷 (4)肘挫傷 (5)膝挫傷 (6)腰痛 (7)肩關節痛 (8)膝關節痛 (9)橈骨遠端骨折 (10)蹠骨骨折 中醫問診技巧與態度。 望、聞、問、切四診評估與檢查。 西醫會診個案之評估與處理。 針灸骨傷穴位及手法操作。 教學門診及病房個案照顧。 參與晨會古籍、期刊、個案病例及專病導讀及討論。 8.中藥局認識中藥飲片。 9.診斷儀器（舌、脈診儀）操作學習 貳、一般醫學課程訓練 全人醫療 病人安全 醫療品質 醫病溝通 醫學倫理 醫事法規 感染控制 實證醫學 病歷寫作 三、臨床教學內容： 地點∕ 負責醫師 實習工作項目 頻率 說明 日間活動/ 總醫師、主治醫師 晨會 每週二次(週一、三) 晨會，學習個案或專題報告與討論。並了解現行二年期中醫師訓練計畫。（報告者須與主治醫師充分討論後於，報告日二日前將內容寄予總醫師） missuriae@.tw 西醫病房會診 每週二次 參與主治醫師查房巡診與床邊教學，並學習primary care和病例書寫。 專科教學活動 每週二次 (週二、四，其他則另行通知) 學習主治醫師或大陸教授在專科領域之學識與心得，或歷年中醫國考複習提要。 病歷寫作/專題報告 每月二份 記錄初診或有療效病歷與病情之進展。並對教案或期刊作專題探研。門診教學紀錄表及專題報告每人每月共交二份給總醫師，見附件一、二 （輪訓醫師須在訓練截止前5-8天交付2篇報告） 部務會議 每月一次 參與組織會議，討論科系發展與規劃（