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第三篇　医学蠕虫 第一节　概论第二节　华支睾吸虫第三节　布氏姜片虫第四节　肝片形吸虫第五节　卫氏并殖吸虫第六节　斯氏狸殖吸虫第七节　血吸虫第八节　其它人体寄生吸虫一、异形吸虫二、棘口吸虫 蠕虫（helminth）为多细胞无脊椎动物，藉身体的肌肉收缩而作蠕形运动，故通称为蠕虫。在动物分类学史上，蠕虫曾被认为是独立的，具有特殊性的一类动物。但在分类学研究不断发展之后，人们发现蠕虫，实际上与人体有关系的包括扁形动物门（Phylum ? Platyhelminthes）、线形动物门（Phylum? Nemathelminthes）和棘头动物门（Phylum ? Acanthocephala）所属的各种动物。因此在分类学上，蠕虫这个名称已无意义；但习惯上仍沿用此词。由蠕虫引起的疾病称为蠕虫病，具有重要意义的蠕虫种类几乎全部属于前两门。 第十四章　吸虫 第一节　概论 吸虫（trematode）属于扁形动物门的吸虫纲（Class? Trematoda）。寄生人体的吸虫属于复殖目（Order ? Digenea），称为复殖吸虫（digenetic? trematode）。复殖吸虫虽然种类繁多，形态各异，生活史复杂，但基本的结构（图14－1）和发育过程略同。 图14－1? 复殖吸虫成虫形态构造示意图 形态与功能 大多数的复殖吸虫的成虫外观呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁平，通常具口吸盘（oral ? sucker）与腹吸盘（acetabulum），内部结构如下： 体壁组织吸虫成虫体表有凹窝、凸起、皱褶、体棘、感觉乳突等，其形态、数量、分布等随虫种与虫体部位而异。体壁由体被（tegument）与肌肉层组成。中间为实质组织（parenchymal ? tissue）和埋在实质组织中的消化、生殖、排泄、神经系统等，缺体腔。体被为具有代谢活力的合胞体（syncytium），从外到内由外质膜（external ? plasma? membrane）、基质（matrix）与基质膜（basal ? plasmamembrane）组成。基质膜之下为基层（basement? layer）。肌肉层由外环肌（circular ? muscle）与内纵肌（longitudinal? muscle）组成。体棘位于基质膜之上。感觉器位于基质中，有纤毛伸出体表，另一端有神经突（nerve ? process）与神经系统相通。此外还有内质网（endoplasmic ? reticulum）、核糖体（ribosome）、吞噬体（phagosome）、线粒体（mitochondrion）、高尔基复合体（golgi ? complex）和各种分泌小体（secretory? body）等（图14－2）。体被具有保护虫体、吸收营养物质、感觉等生理功能。在结构上，体壁可随虫种、环境条件、发育阶段的不同而有差别，也可出现更新。结构的差别与更新通常也有生理功能上的意义。 图14－2? 复殖吸虫成虫体壁结构示意图 消化系统 消化系统由口、前咽（prepharynx）、咽(pharynx)、食管（esophagus）和肠管(intestine)组成。肠管通常分为左右两个肠支(cecum）。肠壁为单细胞层，其外周为肌细胞层所包围，肠细胞含有丰富的粗面内质网与线粒体，还常有高尔基复合体与各种包涵物，其胞质伸出具浆膜的长绒毛样褶，游离于肠腔，以扩大吸收面积。吸虫的消化系统具有消化和吸收功能。消化一般开始于肠管前部而在肠支中完成，主要是细胞外酶的作用。 生殖系统 人体吸虫除血吸虫外都具有雌雄两性的生殖器官，称为雌雄同体（hermaphrodite）。雄性生殖系统由睾丸(testis)、输出管(vas? efferens)、输精管（vas? deferens）、储精囊(seminal? vesicle）、前列腺（prostatic? gland）、射精管（ejaculatory? duct）或阴茎（cirrus）、阴茎袋（cirrus ? pouch）等组成。雌性生殖由卵巢（ovary）、输卵管（oviduct）、卵模（ootype）、梅氏腺（Mehlis gland）、受精囊（seminal? receptacle）、劳氏管（Laurers? canal）、卵黄腺（vitellaria）、卵黄管（vitelline ? duct）、总卵黄管（common? vitelline? duct）、卵黄囊（vitellaria ? reservior）、子宫（uterus）、子宫末段（metraterm）等组成（图14－3、4）。雌、雄生殖系统的远端在生殖窦（genital ? atrium）会合，开口 ? 图14－3? 复殖吸虫成虫卵巢－卵巢模区结构 图14－4 ? 复殖吸虫成虫生殖末段结