福建省城乡基层全科医师规范化培训大纲 - fjmueducn.doc

附件： 福建省城乡基层全科医师规范化培训大纲 为加快培养适应城乡基层卫生工作特点、掌握全科医学知识与技能的合格全科医师，促进我省全科医师人才队伍建设，结合我省省情及医药卫生体制改革要求，制定本培训大纲。 一、培养目标 通过全科医师规范化培训，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握专业知识和技能，能以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医师，并成为社区卫生服务的骨干。 二、培养方法 城乡基层全科医师规范化培训时间为2年。 培训分三个部分，即全科医学相关理论学习、临床科室轮转、社区实习。 （一）全科医学相关理论学习：1.《全科医学基础》（集中辅导、考试）； 2.《重点传染病防治知识》（自学、考试）；3.《社区预防医学》（自学、考试）；4.《社区保健与康复》（自学、考试）。以自学为主，集中辅导为辅的方式进行。 （二）临床科室轮转：时间为21个月。在轮转期间，实行12小时负责制，学员参加二级学科和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。相关管理制度依照临床住院医师管理制度要求执行。 此外，在医院轮转期间，每周安排不少于2个半天的集中学习，学习《重点传染病防治知识》等理论知识以及专题讲座等。 医院轮转临床科室及时间安排： 科　　室 时　间（月） 科　　室 时　间（月） 内科 10 急诊科 2 外科 2 传染科 1 妇产科 1 皮肤科 1 儿科 2 康复科 2 （三）社区培训基地实习：时间为3个月。社区培训基地指定经师资培训合格的医师实行一对一带教，要求学员在导师的指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。 三、培养内容与要求 第一部分 理论学习（自学与集中辅导相结合） 本部分学习内容包括全科医生综合素质培训相关课程和全科医学相关理论学习。 （一）全科医学基础 1.了解我国卫生改革的任务与目标和新时期卫生工作方针。 2.掌握全科医学发展的时代背景、主要概念和基本原则，包括医学模式转变与健康观的理论，全科医学、全科医疗、全科医师、三级预防等概念，全科医疗的各项基本原则；掌握全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照顾的理论。熟悉全科医师的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。了解全科医师的历史起源、全科医学与其他学科的关系，国内外全科医学发展，我国发展全科医学的必然性、迫切性、特点与可行途径。 3.掌握全科医疗以病人为中心的服务模式、全科医师的临床思维方式和诊疗策略。掌握生命周期保健和临床预防的原则。熟悉生命周期各阶段的主要健康问题，病人管理与教育。了解生物医学模式的优势与缺陷、全科医疗中的成本效益原则及其与医疗保险的接轨。 4.掌握家庭的定义、结构与功能、家庭与健康和疾病的关系、家庭周期理论、家系图的编制与家庭结构的分析。熟悉家庭资源、家庭压力事件、家庭照顾的原则及保健的方法。了解家庭系统理论以及家庭功能评估。 5.掌握社区的定义及其要素、社区导向的基层医疗（COPC）的基本概念和步骤、社区卫生服务的内容和特征；掌握社区卫生服务需求评价、社区卫生问题诊断的原则和基本步骤。熟悉社区卫生服务团队的作用及全科医师在其中的角色；熟悉社区卫生服务网络、双向转诊原则及其操作方式。了解社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法。 6.掌握社区慢性病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容。掌握周期性健康检查的原则。 7.熟悉全科医师应具备的知识、技能与态度。了解国外全科医学教育培训特点以及我国全科医学教育培训的原则与方法。 8．熟悉全科医学的健康档案（病历）书写和使用。熟悉慢性病人的COOP/WONCA功能状态量表应用。了解基层医疗国际分类（ICPC）的原则和应用。 （二）医患关系与医学伦理学 1.掌握医疗中的医患关系模型及其意义，以及调整医患关系的主要方法，全科医疗中伦理学基本原则，病人的基本权利和义务。 2.熟悉与患者交流的常用技巧。 3.了解医患关系在全科医学中的重要作用、相关的法律法规、现代社会中健康责任与卫生政策问题、社区卫生服务中全科医师对患者照顾所涉及的伦理学决策问题。 （三）临床心理咨询 1.掌握社区常见心理问题的临床特征。 2.熟悉社区常见心理问题的咨询方法与咨询技术。 （四）社区预防保健 1.掌握疾病预防的策略与分级预防；掌握主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及其评价、防治原则与工作内容。了解监测在慢性非传染性疾病防治中的作用。熟悉传染病的流行过程及其影响因素。 2.熟悉传染病的流行过程，构成传染病流行过程的三环节；潜伏期、传染期的流行病学意义；传染病的主要传播途径及特点；疫源地的概念、范围与消灭的条件；传染病的预防与控制措施，