高血压患者合并心房颤动的相关危险因素分析.doc

高血压患者合并心房颤动的相关危险因素分析 牛婷 (商丘市中心医院心内科 河南商丘 476000) [摘要] 目的：分析高血压患者合并心房颤动的相关危险因素。方法：本次研究对象为60例高血压患者，按照是否合并心房颤动分为观察组与对照组，每组均30例，将两组患者的临床资料进行比较分析。结果：观察组患者的性别、高血压分级、高血压病程、LVEDD、LVPWT、IVST、合并糖尿病、Cr、FPG、HDL-CD及BUN与对照组患者相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组患者的心功能分级、BMI、年龄、脑血管病病史、LAD、LVM指数、LVEF及TC、TG、LDL-C与对照组患者相比，差异显著（P＜0.05）。结论：心功能分级、年龄、脑血管病病史等诸多因素均可诱发高血压患者并发心房颤动，临床应采取有效措施对危险因素进行干预，以减少心房颤动发生，延长高血压患者寿命。 [关键词] 高血压；心房颤动；危险因素 心房颤动是临床多发的心律失常之一，具有高致残率、高致死率，其发病率约为0.8-1.5%[1]，且随着我国老龄化进程不断加快，其发病率日益上升。临床研究发现[2]，高血压患者合并心房颤动的几率高于正常者，且易引发脑卒中、心衰等并发症，对患者生命健康造成严重威胁。因此，减少心房颤动发生在提高高血压患者的生活质量中具有重要意义。本研究回顾性分析我院60例高血压患者的临床资料，旨在分析高血压合并心房颤动的相关危险因素。总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究对象为2014年10月至2016年1月在我院治疗的60例高血压患者，其中男35例，女25例；年龄54-75岁，平均（65.53±7.35）岁。按照是否合并心房颤动分为两组，观察组为高血压合并心房颤动，对照组为高血压未合并心房颤动，两组均30例。排除标准：继发性心房颤动者；继发性高血压者；合并扩张型心肌病、冠心病、心功能不全、心脏瓣膜病者；严重心律失常者。 1.2 方法 详细采集所有患者的临床病例资料，并进行体格检查，采用NYHA分级标准判断患者的心功能分级，并分别记录两组患者的年龄、性别、脑血管疾病史、高血压病程、合并糖尿病、体重指数（BMI）等。患者住院期间均进行12导联心电图检查，观察是否存在心律失常，必要患者给予动态心电图检查，检测所有患者的室间隔厚度（IVST）、左心房内径（LAD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD），左室重量（g）=[（LVPWT+LVEDD+IVST）3-LVEDD3]×1.04-13.6[3]。左室重量（LVM）指数=左室重量（g）/身高（m）2.7。同时检测患者的空腹血糖（FPG）、肌酐（Cr）、肾功能尿素氮（BUN）血脂甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。 1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件，计量资料以(X±S)表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行X2检验。P＜0.05，差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者的性别、高血压分级、高血压病程、LVEDD、LVPWT、IVST、合并糖尿病、Cr、FPG、HDL-CD及BUN与对照组患者相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组患者的心功能分级、BMI、年龄、脑血管病病史、LAD、LVM指数、LVEF及TC、TG、LDL-C与对照组患者相比，差异显著（P＜0.05）。具体见表1。 表1 高血压患者合并心房颤动的相关危险因素分析 因素 观察组(n=30) 对照组(n=30) 性别 男 17（56.67）＊ 18（60.00） 女 13（43.33）＊ 12（40.00） 年龄（岁） 69.93±13.35△ 63.22±7.77 BMI（kg/m2） 29.92±4.33△ 26.11±3.84 高血压病程（年） 10.12±5.46＊ 9.98±5.44 心功能分级（级） Ⅰ、Ⅱ 6（20.00）△ 17（56.67） Ⅲ、Ⅳ 24（80.00）△ 13（43.33） 高血压分级（级） Ⅰ、Ⅱ 10（33.33）＊ 11（36.67） Ⅲ 20（66.67）＊ 19（63.33） 合并糖尿病 2（6.67）＊ 4（13.33） 脑血管病病史 8（26.67）△ 3（10.00） 心脏超声检查 LVEDD（mm） 49.23±7.37＊ 47.65±7.55 LAD（mm） 40.65±7.13△ 32.09±6.65 LVPWT（mm） 11.15±1.38＊ 11.46±1.79 IVST（mm） 11.32±1.33＊ 11.76±1.68 LVM指数 56.89±7.31△ 47.34±6.64