各类身心障碍之鉴定人员及鉴定方法与工具 肢体障碍类.doc

「各類身心障礙之鑑定人員及鑑定方法與工具肢體障礙類別」 類別 鑑定人員 鑑定工具 鑑定方法 理學檢查 基本檢查 特殊檢查 肢體障礙 1.肢體缺損部分：所有醫師 2.肢體功能缺損部分：骨科、神經科、復健科、神經外科或整形外科等專科醫師及具有內科專科醫師資格之風濕次專科醫師，小兒專科可由具小兒科專科醫師資格之小兒神經次專科醫師 1.肢體基本結構檢查 2.關節活動度測量 3.徒手肌力檢查 4.肢體活動功能檢查 5.目視步態檢查 1.放射線檢查 2.肌電圖檢查 3.肌肉切片檢查 4.等速肌力檢查 「身心障礙等級肢體障礙類別」 名稱 定義 等級 標準 備註 肢體障礙 係指由於發育遲緩，中樞或周圍神經系統發生病變，外傷或其他先天或後天性骨骼肌肉系統之缺損或疾病而形成肢體障礙致無法或難以修復者。 上 肢 重 度 1.兩上肢腕關節以上欠缺者。 2.兩上肢之三大關節中，各有兩大關節機能全廢者。 一、同時具有上肢、下肢、脊柱或其他神經系統中兩項以上障礙者，以較重級者為準，如有兩項以上同級時，可晉一級，但最多以晉一級為限。 二、機能顯著障礙係指以下情形之一： 1.正常關節活動度喪失百分之七十以上；以上所述關節，上肢包括肩、肘、腕三大關節，下肢包括髖、膝、踝三大關節； 2.肌力程度為二級或三級。 三、機能全廢係指關節活動完全僵直或麻痺(肌力程度為零級或一級)。 四、勾選上肢或下肢關節機能顯著障礙或機能全廢者，請填寫相對應之關節活動度或肌力表格。 中 度 1.一上肢肘關節以上欠缺者。 2.兩上肢之大拇指及食指自掌指關節處欠缺者。 3.兩上肢各有三指(含大拇指或食指)自掌指關節處欠缺者。 4.一上肢之三大關節中，有兩大關節機能全廢者。 5.兩上肢之肩及肘關節，各有一關節機能全廢者。 6.兩上肢之肩及肘關節機能顯著障礙者。 7.兩上肢之大拇指及食指完全僵直或麻痺者。 8.兩上肢各有三指(含大拇指)完全僵直或麻痺者。 輕 度 1.一上肢腕關節以上欠缺者。 2.一上肢之大拇指及食指自掌指關節處欠缺者。 3.一上肢之三指(含大拇指或食指)自掌指關節處欠缺者。 4.兩手部分指節欠缺之手指共五指以上者。 5.兩上肢之肩及肘關節，各有一關節機能顯著障礙者。 6.一上肢之肩關節機能顯著障礙者。 7.一上肢之肘關節機能顯著障礙者。 8.兩上肢或一上肢之腕關節機能全廢者。 9.兩上肢之腕關節機能顯著障礙者。 10.一上肢之大拇指及食指完全僵直或麻痺者。 11.一上肢之三指(含大拇指)完全僵直或麻痺者。 12.兩上肢之大拇指完全僵直或麻痺者。 上肢關節活動度：(關節活動度為前二項活動角度之總和) 左肩關節 前舉 度(正常180度) 後舉 度(正常60度) 關節活動度 度(正常240度) 右肩關節 前舉 度(正常180度) 後舉 度(正常60度) 關節活動度 度(正常240度) 左肘關節 屈曲 度(正常145度) 伸展 度(正常0度) 關節活動度 度(正常145度) 右肘關節 屈曲 度(正常145度) 伸展 度(正常0度) 關節活動度 度(正常145度) 左腕關節 掌屈 度(正常80度) 背屈 度(正常70度) 關節活動度 度(正常150度) 右腕關節 掌屈 度(正常80度) 背屈 度(正常70度) 關節活動度 度(正常150度) 上肢肌力： 肌力程度 5 4 3 2 1 0 左上肢 右上肢 下 肢 重 度 1.兩下肢膝關節以上欠缺者。 2.兩下肢之三大關節中，各有兩大關節機能全廢者。 中 度 1.一下肢膝關節以上欠缺者。 2.兩下肢踝關節以上欠缺者。 3.一下肢之三大關節中，有兩大關節機能全廢者。 4.兩下肢之髖及膝關節，各有一關節機能全廢者。 5.兩下肢之髖及膝關節機能顯著障礙者。 6.兩下肢之髖關節切除且無法置換者。 輕 度 1.一下肢踝關節以上欠缺者。 2.兩下肢的全部腳趾欠缺。 3.兩下肢之髖及膝關節，各有一關節機能顯著障礙者。 4.一下肢之髖關節機能顯著障礙者。 5.一下肢之膝關節機能顯著障礙者。 6.兩下肢或一下肢之踝關節機能全廢者。 7.兩下肢之踝關節機能顯著障礙者。 8.一下肢之髖關節切除且無法置換者。 9.兩下肢正面X光由股骨頭上端至脛骨下端之長度，相差五公分以上或十五分之一以上者。左下肢長度：________公分；右下肢長度：________公分。 下肢關節活動度：(關節活動度為前二項活動角度之總和) 左髖關節 屈曲 度(正常125度) 伸展 度(正常10度) 關節活動度 度(正常135度) 右髖關節 屈曲 度(正常125度) 伸展 度(