规范 - 唐山工人医院.doc

60项护理岗位技能操作规范流程、实例说明流程及考核标准 第一章 60项护理岗位技能操作规范流程 第一节、 手卫生操作规范流程 第二节、 无菌技术操作规范流程 第三节、 生命体征监测技术操作规范流程 第四节、 口腔护理技术操作规范流程 第五节、 鼻饲技术操作规范流程 第六节、 导尿技术及护理操作规范流程 第七节、 胃肠减压技术操作规范流程 第八节、 灌肠技术操作规范流程 第九节、 氧气吸入技术操作规范流程 第十节、 换药技术操作规范流程 第十一节、 雾化吸入疗法操作规范流程 第十二节、 血糖监测操作规范流程 第十三节、 口服给药法操作规范流程 第十四节、 密闭式静脉输液操作规范流程 第十五节、 密闭式静脉输血操作规范流程 第十六节、 静脉留置针技术操作规范流程 第十七节、 静脉采血技术操作规范流程 第十八节、 静脉注射法操作规范流程 第十九节、 经外周插管中心静脉导管（PICC）护理技术操作规范流程 第二十节、 动脉血标本采集技术的操作规范流程 第二十一节、肌内注射技术操作规范流程 第二十二节、皮内注射技术操作规范流程 第二十三节、皮下注射技术操作规范流程 第二十四节、物理降温法操作规范流程 第二十五节、心肺复苏基本生命支持术操作规范流程 第二十六节、经鼻/口腔吸痰法操作规范流程 第二十七节、经气管插管/气管切开吸痰法操作规范流程 第二十八节、心电监测技术操作规范流程 第二十九节、血氧饱和度监测技术操作规范流程 第三十节、 输液泵/微量泵的使用操作规范流程 第三十一节、除颤技术操作规范流程 第三十二节、轴线翻身法操作规范流程 第三十三节、患者搬运法操作规范流程 第三十五节、痰标本采集法操作规范流程 第三十六节、咽拭子标本采集法操作规范流程 第三十七节、洗胃技术操作规范流程 第三十八节、T管引流护理操作规范流程 第三十九节、造口护理技术的操作规范流程 第四十节、 膀胱冲洗护理操作规范流程 第四十一节、脑室引流管护理的操作规范流程 第四十二节、胸腔闭式引流管护理的操作规范流程 第四十三节、产时会阴消毒技术操作规范流程 第四十四节、早产儿暖箱的应用操作规范流程 第四十五节、光照疗法操作规范流程 第四十六节、新生儿脐部护理技术操作规范流程 第四十七节、听诊胎心音技术操作规范流程 第四十八节、患者入/出院护理操作规范流程 第四十九节、患者跌倒的预防操作规范流程 第五十节、 压疮的预防及护理操作规范流程 第五十一节、穿脱隔离衣操作规范流程 第五十二节、尸体料理操作规范流程 第五十三节、床单位终末消毒操作规范流程 第五十四节、尿标本采集操作规范流程 第五十五节、粪标本采集操作规范流程 第五十六节、床上洗头操作规范流程 第五十七节、皮肤护理操作规范流程 第五十八节、会阴护理操作规范流程 第五十九节、电冰毯使用操作规范流程 第六十节、 床上擦浴操作规范流程 附：体温监测技术操作规范流程 【 目 的 】 ⒈测量并记录体温，以观察机体体温及病情变化，为治疗、护理提供依据。 ⒉监测体温变化，分析热型及伴随症状。 【 医 嘱 】 测量体温 【 核 对 】 床号、姓名、医嘱。 【评估 宣教】 询问了解患者的身体状况，告之体温测量的目的。选择适宜的测量方法。 【个人 准备】 着装整齐、洗手、戴帽子、口罩。 【物品 准备】 治疗盘内铺无菌巾1块，体温计1支（视需要准备腋温彪、口温表或肛温表），干棉球1罐，75%酒精棉球1罐，清水棉球1罐，弯盘1个，石蜡油棉球1罐，手表1块，记录单，笔。 【操作 要点】 核对（床号、姓名、床尾卡） 选择适宜测量方法 测量体温，读数，体温计消毒。 整理用物，洗手，记录。 【 指 导 】 告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙齿咬体温计。指导患者学会正确测量体温的方法。 【注意 事项】 ⒈检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 ⒉根据年龄、病情等因素选择测量方法。婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者不可测口温，腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死及某些心脏病病人不可做直肠测温；对腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多，极度消瘦病人不适用腋下测温。 ⒊进食、吸烟、面颊部做冷、热敷者，应推迟30分钟后，方可测口腔温度，坐浴或灌肠需待30分钟方可测直肠温度，沐浴后需待20分钟再测腋下温度。 ⒋测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 ⒌测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落，测量5-10分钟后取出。 ⒍测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘