预防医学yfyx_jy0101.doc

绪　论 　　一、预防医学的概述　　定义：预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境-人群-健康”。这是一个“健康生态模型”，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。　　内容：医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学（包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等），以及在临床医学中运用三级预防措施。 　　特点：　　1.预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者；　　2.研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系；　　3.采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。 　　二、健康及其影响因素　　1.传统的健康观,单纯地理解为“无病、无残、无伤”。　　2.积极的健康观。世界卫生组织（WHO）宪章对健康定义如下：健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。　　影响健康的主要因素归纳为4大类：社会经济环境、物质环境、个体因素以及卫生服务的可及性。　　3.健康决定因素的生态学模型。健康生态学模型 强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务、以及物质和社会经济环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。作为一种思维方式，它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型。　　 　　三、三级预防策略（高血压为例）　　第一级预防（病因预防）：是针对病因采取的预防措施。包括：　　①针对健康个体的措施（临床预防服务）；　　②针对整个公众的社会措施（社区预防服务） 　　高血压：不吸烟；少饮酒；少盐；保持情绪稳定。　　第二级预防（临床前期预防）：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作（疫情早报告及患者早隔离），以控制疾病的发展和恶化。　　高血压：定期测量血压，做到“三早”。　　第三级预防（临床预防）：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。　　高血压：采取正确有效的治疗措施，提高生活质量。 　　疾病自然史：疾病从发生到结局的全过程，其中有几个明确的阶段：①病理发生期；②症状发生前期；③临床期；④结局。　　预防的机会窗：根据疾病的自然史的几个阶段以及健康疾病连续带的理论，危险因素作用于机体到疾病临床症状的出现，有一个过程，从而为预防疾病所留出的时间。 各位亲们：购买课件押题请联系QQ：764685106 医学交流QQ群:214361612