十味芪黄益肾方对慢性肾功能衰竭脾肾亏虚挟瘀浊证患者血清VEGF TSP-1干预作用-吕勇.pdfVIP

第 1 9 卷 第 8 期 辽宁中医药大学学报 Vol. 19 No. 8 2017 年 8 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Aug .，2017 DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2017.08.005 十味芪黄益肾方对慢性肾功能衰竭脾肾亏虚挟瘀浊证患者 血清 VEGF/TSP-1 干预作用 吕勇，张广成，宋蓓蓓，金华，魏玲，王亿平，指导：曹恩泽 （安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031 ） 目的：观察十味芪黄益肾方对慢性肾衰竭（chronicrenal failure，CRF）脾肾亏虚挟瘀浊证患者血清血管 摘 要： 内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和血清血小板结合蛋白-1（Thrombospondin-1，TSP-1） 的干预作用。方法：采用前瞻性研究方法，选取CRF脾肾亏虚挟瘀浊证患者68例，按随机数字表法分为对照组和治 疗组各34例，实际完成64例（对照组31例，治疗组33例），并选取20例健康体检者作为健康对照组。治疗组与对照 组均用中药保留灌肠治疗，并根据导致CRF急剧加重的诱因，分别予相应的降压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治 疗。治疗组加用十味芪黄益肾方口服。两组疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后检测患者血肌酐（Scr）、肾小球 滤过率估算值（eGFR）、VEGF和TSP-1水平并观察治疗前后中医证候积分值变化情况。结果：十味芪黄益肾方治 疗组临床疾病总有效率为84.84%，中医证候总有效率87.88%，分别优于对照组的70.97%和74.19%（P 0.05）；治疗 后治疗组和对照组Scr水平均较治疗前显著下降（P 0.05），eGFR水平显著升高（P 0.05），而治疗组与同期对照组 比较Scr和eGFR水平均有明显差异（P 0.05）。治疗组和对照组患者治疗前的血清VEGF和血清TSP-1水平均显 著高于健康对照组（P 0.05），治疗后两组血清VEGF水平较治疗前均有明显升高（P 0.01），且治疗组明显高于对照 组（P 0.01） ；治疗后两组血清TSP-1水平较治疗前均有显著下降（P 0.01），且治疗组明显低于对照组（P 0.01）。 结论：十味芪黄益肾方可以改善CRF脾肾亏虚挟瘀浊证患者临床症状和肾功能指标，显著升高患者血清VEGF水 平及降低血清TSP-1的水平，其作用机制与干预肾间质纤维化有关。 关键词：慢性肾衰竭；肾间质纤维化；血清血管内皮生长因子；血清血小板结合蛋白-1；十味芪黄益肾方 ( ) 中图分类号：R692.5 文献标志码：A 文章编号：1673-842X 2017 08- 0020- 03 Effect of Shiwei Qihuang Yishen Decoction on Chronic Renal Failure of Spleen and Kidney Deficiency with Blood Stasis in Patients with VEGF/TSP-1 LYU Yong，ZHANG Guangcheng，SONG Beibei，JIN Hua，WEI Ling，WANG Yiping，Advisor：CAO Enze （First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine，Hefei 230031，A