外伤性脾破裂300例临床分析.pdfVIP

河南科技大学学报 (医学版) 2010年6月 第 28卷 第2期 另外，功能锻炼在膝骨性关节炎的治疗 中亦起 着重要作用 ，系统的股四头肌功能锻炼 ，可增加膝关 参考文献： 节的稳定性 ，改善髌骨的运动轨迹 ，尤其是股 内侧肌 [1]候德才·骨性关节炎的病因与机制研究进展[J]．中医正 肌力增强之后 ，可纠正髌骨 的外侧偏移，同时，功能 骨，00，。()：73一4· 锻产物炼还的清可改除善局部血液循环及新陈代谢，促进代谢 ： 膝关节炎洲临床观察 ， 减轻滑膜炎症 ，有利于关节肿胀和疼痛 [3] 莲 ． 综合疗法治 膝骨性关节炎 120例观察 [J]．中医 的改善 。 正骨， 2008，20(8)：33—34． 总之，上述方法综合运用 ，疗法简便 、疗效满意、 无副作用，在临床上值得推广。 外伤性脾破裂 300例临床分析 ClinicalAnalysisonTraumaticRuptureofSpleenin300 Cases 孟 兆超 摘 要：目的 探讨外伤性脾破裂的临床特点、诊断与治疗 。方法 回顾性分析我院300例外伤性脾破裂患 者的临床诊治资料及各种治疗方法 的临床疗效。结果 手术治疗280例 ，278例治愈，2例死亡 ；非手术治疗 2O 例，18例治愈，2例死亡。结论 手术是治疗外伤性脾破裂的确切有效方法。非手术治疗外伤性脾破裂 ，应严格 掌握适应证。 关键词 ：外伤 ；脾破裂 ；手术治疗 ；腹腔镜治疗 ；脾修补术 中图分类号：R657．6 2 文献标识码 ：B 文章编号：1672—688X(2010)02—0121—02 脾破裂是闭合性腹部外伤中常见的内脏器官损 性休克表现者246例。腹部超声检查明确脾破裂者 伤 ，近年来发病率呈上升趋势 ，大部分患者需要急诊 276例 ，CT、磁共振检查 明确脾破裂者 63例。其 中 手术治疗以抢救生命。手术方法有开腹手术和腹腔 进行诊断性腹腔穿刺术 ，抽出不凝血者 180例 。 镜手术 。手术方式有脾切除术和保脾手术 ，保脾手 1．3 治疗方法 280例脾破裂患者行手术治疗 ，其 术又分为脾破裂修补术和脾组织 自体移植术。回顾 中244例合并有失血性休克 ，出血量在 800mL以 性分析我院300例脾破裂患者 的临床诊治 资料 ，报 上 ；34例无失血性休克表现；2例最初检查为脾 内血 告如下 。 肿 ，在病情监护过程中发生迟发性破裂 出血，急转手 1 临床资料 术治疗。进行手术治疗 的 280例 患者，开腹脾切除 1．1 一般资料 本组 300例脾破裂患者，男 260 术220例 ，脾修补术 3例 ；腹腔镜脾切除术 56例，脾 例 ，女40例 ，年龄 16～70岁，平均42岁。入院时间 修补术 1例 ；在脾切除术后 ，再进行脾组织 自体大网 距受伤时间是 1h～5d。其中合并颅脑损伤8例 ，合 膜移植术者 168例。20例脾破裂患者行非手术治 并肋骨骨折 62例，合并肺挫裂伤 8例，合并骨盆骨 疗 ，其中2例合并有重度多发复合伤，入院短时间内 折3例 ，合并肝破裂 12例 ，合并肾破裂 8例 ，合并妊 即因失血性休克导致多脏器官功能衰竭而死亡；另 娠 1例，合并副脾 1例，合并胸椎、腰椎爆裂骨折各 1 外2例为外伤性脾 内