完善医疗事故处理的法律思乒傍.pdfVIP

2OOO年第3期 (总第24期) 飞 JournalofI黑=eil嘶龙江省ad政mitt法istra管fi~理ca干dre部学hlI院eof学报ardilaw Ge2n0e0ra01．NN．oo．3．24 彩昏孜键-I毛r 枷嵯疟， ，医谚 完善医疗事故处理的法律思 乒 傍 ． 堡整缝!，奎室差! 宁≥z+f占 (1．黑龙江省司法警官学校．黑龙江 暗尔滨 150060； ‘ 2．黑龙江省财政专科学校．黑龙江 哈尔滨 l5嘲 ) [中图分类号]D923 [文献标识码】A [文章编号】1o08—7％6(2ooo)03一o083—02 近年来，医院乱收费、服务质量差、医疗事故多等问题，有愈来愈严重的趋势，特别是病人同医 院发生医疗纠纷后，医疗事故鉴定或久拖不决，或难以得到公正的裁决，严重损害了医患双方的合 法权益，而医疗事故鉴定又是一项重要的证据，它对于法院正确处理医患纠纷，真正实现司法公正 具有重大意义。因此对现行医疗鉴定体制进行改革的呼声越来越高。目前我国处理医疗事故的相 关制度还是 1987年6月29日国务院发布的医疗事故处理办法)。虽然它在处理医疗纠纷中起到 一 定作用，但无论是在鉴定机构、补偿办法，还是在鉴定程序等方面都已严重不适应新的形势，本文 拟就 目前我国医疗事故鉴定存在的问题及如何完善进行简要的剖析 。 一 、 我国医疗事故鉴定存在的问题 根据我国医疗事故处理办法)和 目前医疗事故鉴定的有关司法实践，我认为主要存在以下主 要问题： 1．医疗事故的鉴定人和处理人是由同一部门担任。我国(医疗事故处理办法规定：医疗事故 由当地医疗事故鉴定委员会鉴定 ，由当地卫生行政部门处理；鉴定委员会的人员由卫生行政部门在 有关医院的医生中提名。这样当医患纠纷发生 ，需要鉴定时，由于医疗事故鉴定委员会不是常设机 构 ，鉴定人员由当地卫生局临时在有关医院的医生 中指定，由卫生局组织鉴定 ，由于裙带关系及部 门保护，这样就使鉴定活动存在弊端，鉴定结论往往会有偏差。 2．法院处理医疗纠纷的依据不明确。按医疗事故处理办法)的规定，“省级鉴定委员会的鉴 定为最终鉴定，它的鉴定为处理医疗事故的依据。”从中我们可以看出省级医疗鉴定委员会的鉴定 是认定医疗事故的最终依据，而法院在处理医疗纠纷时，往往委托法医鉴定，其结果可能是一个医 疗事故，出现不同的鉴定结论，法院无所适从。 3．医疗事故的责任人处罚过轻 按医疗事故处理办法)规定：对医疗事故责任人只给予行政 处分，对较轻的医疗事故责任，处理更轻，对达不到三级医疗事故的损害，只要做出书面检查即可。 一 方面，医疗事故给患者及其家属带来巨大的经济损失和精神上的伤害，而另一方面，造成医疗事 故的责任人员几乎没有受到处理 ，形成了巨大的反差。 4．医疗档案管理不够规范。医疗档案不仅是提高诊断治疗水平的依据 ，也是认定医疗事故的 根据，如果不提交病案和有关资料，医疗事故无法认定 ，但 目前在实践中普遍存在病历记录不详细， 档案保管相当混乱，一旦医患纠纷发生后，一方面，取证不方便，另一方面给医院篡改病历、谎报病 情 ，留下了隐患。 5．医疗纠纷的处理程序存在明显缺陷。从现行的(医疗事故处理办法的规定来看，不允许病 收稿 日期：2∞0—06—28 · 83 人直接到法院起诉，采取行政先行处理原则，即必须先由医院作出医疗事故鉴定．皇I誊后才允许 到法院起诉，不仅程序烦琐 ，而且易产生不公正现象。 6．医疗事故损害赔偿，数额过低。医疗事故处理办法)规定：“确定为医疗事故的，可根据事 故等级、情节和病员的情况给予一次性经济补偿，补偿标准 由省级政府规定 。对达不到三级医疗事 故的损害 ，不给补偿。”黑龙江省政府规定 ：一级医疗事故补偿 6000元 ，二级医疗事故补偿 4000 元，三级补偿 2000元，从补偿的数额来看，这只是一种抚慰性的经济补偿，远远不能赔偿医疗事故 给受害方造成的损失。 二、针对医疗事故处理办法)存在的上述问题．我认为应从以下几方面完善我国医疗事故鉴定 制度 ： 1