恩丹西酮抗呕吐作用在妇科腹腔镜手术中的临床研究.pdfVIP

654 ClinicalMedicalJournalofChina，2005．Vo1．12，No．4 中国临床压亏 2005年8月 第 12卷 第 4期 ■论著■ 恩丹西酮抗呕吐作用在妇科腹腔镜手术中的临床研究 黄绍强 焦 静 解 轶 余央利 (复旦大学附属妇产科医院麻醉科，上海 200011) 摘要 目的：比较恩丹西酮与地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心 、呕吐(PONV)的效果 ，研究这类手术中恩丹西酮预防性用药的适 宜剂量和方法。方法：300例AsAI～Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术病例随机分为 5组，每组 60例，于麻醉诱导后即刻，Ol组静注恩丹西 酮 4mg，02组 、OD组 、D组和C组分别静注恩丹西酮4mg、恩丹西酮4mg+地塞米松 5mg、地塞米松5mg和生理盐水。另外 ，02组 于手术结束拔管前再静注恩丹西酮4mg。以异丙酚及异氟醚静吸复合维持麻醉 。术后随访 POI,W 发生情况及严重程度 以及 VAS 疼痛评分，观察药物不 良反应。结果：由于手术时间过长或过短等原因22例从本研究中被剔除。总的PONV发生率O1(21．4 )、02 (23．1 )、OD(23．6 )及 D组 (41．6 )均明显低于C组 (74．5 )，均有极显著差异 (P0．01)；用恩丹西酮的3个组 PONV发生率与 D组相 比也均明显降低 (P0．05)，但恩丹西酮3组之间无论总的P()NV发生数还是呕吐或严重呕吐的发生数都无显著差异。结论 ： 恩丹西酮与地塞米松均能明显降低妇科腹腔镜手术PONV 的发生率，两者相 比恩丹西酮更为有效；对这类手术恩丹西酮预防性给药 的最佳剂量是4mg，更大剂量并不能进一步降低 P()1，的发生率，与地塞米松合用也未见优于单用恩丹西酮。 关键词 恩丹西酮 ； 地塞米松 ； 术后恶心呕吐； 妇科腹腔镜手术 中图分类号 R975 ．4 文献标识码 A 文章编号 1008—6358{2005)04-0654-03 TheClinicalStudyofProphylacticAntiemeticEffectofOndansetroninWomenUndergoing GynaecologicalLaparoscopicSurgery． HUANGShaoqiang JIAOJing XIEYi，eta1．(DepartmentofAnesthesiology，ObstetricsandGynecologyHos pital，FudanUniversity，Shanghai 200011，China) ／MJstr~t Objective：Tocomparetheeffectofondansetronanddexamethasoneonpreventingpostoperativenauseaandvomiting(PONV) aftergynaecologicallaparoscopicsurgery．Properlyprophylacticuseofondansetmnintheseoperationsistobeinvestigated．Methods：300 patients( =60ineachoffivegroups)schdeulde forgynaeoclogicallaparosocpicsurgerywereenrollde inthisrandomizde ．double-blindde study．Immdeiatelyaftertheinductionofanesthesia，GroupO1receivde IV ondansetron4mg，wheraesGroup02 ，GroupOD，GroupD andGroupC rceeivde IV ondansetron4mg，ondansetron4mgplusdexamethasone5nag，dexamethasone5mgandsaline，respectively．In addition，Group02 rceeivde IV ondansetron4mgagainbeforeextuhationwhentheoperationwasocmpletde．Anesthesiawasinducde with propo fo1andmai