第七节 猪巨吻棘头虫.pptVIP

* * 猪巨吻棘头虫(Macracanthorhynchus hirudinaceus, Pallas, 1781)属棘头动物门 (Phylum Aeanthocephala)。成虫寄生于 猪小肠内，偶尔寄生于人体，引起棘 头虫病(macracanthorhynchosis),自1964 年我国首次报告人体感染以来，相继 在许多省、市、区报道约360例。 第七节 猪巨吻棘头虫 虫体粗大，呈乳白色或淡红 色，体表有明显的横皱。体前 端较粗，后端渐细，尾端钝圆。 虫体由吻突，颈部和体部组成。 吻突呈类球形，可伸缩，其表 面有5～6排尖锐透明的吻钩， 每排5～6个呈间错排列。颈部 短，圆柱形，与吻鞘相连。无 口及消化道，通过体壁吸收营 养物质。 成 虫 雌虫大小为20～65×0.4～1.0cm，生殖器官特殊，随着虫体的发育，卵巢逐渐分解为卵巢球，其内卵细胞受精后，经漏斗状子宫钟进入子宫，最后经阴道、生殖孔排出 。 成 虫 雄虫大小为5～10×0.3～ 0.5cm，睾丸两个，呈长 圆形，前后排列于虫体中 部，尾端有一伸出体外的 钟状交合伞。 虫卵　呈橄榄形，深褐色，大小 为67～95μm×45～52μm，卵壳 厚，由3层外壳和一层胚层构成。 成熟的卵内含具有小钩的棘头体。 感染性棘头体 乳白色，外观似 芝麻粒状，大小为2.4～2.9×1.6～ 2.0mm，前端较宽平，因吻突缩入， 中央稍凹陷，后端较窄。体内可见 吻突、吻钩等雏形。体外有一层结 缔组织囊壁包围 。 生活史 成虫寄生于猪、野猪的小肠，偶可寄生 于人、猫、狗体内。可实验感染兔、豚 鼠、金色苍鼠、豆鼠、小牛羊等。 虫卵随终宿主粪便排出，其抗力强，耐 干旱及寒冷，在土壤中可存活数月至数 年之久。 当虫卵被甲虫类幼虫吞食后，受肠液作 用，卵壳破裂，棘头蚴逸出，穿破肠壁 入体腔，发育为棘头体，再经3～5个月 发育至感染性棘头体。 生活史 感染性棘头体在甲虫类各阶段(成虫、 蛹、幼虫)体内, 存活2～3年并保持感 染力。当猪翻啃泥土觅食，吞食含有 感染性棘头体的甲虫后，感染性棘头 体在猪小肠内，吻突伸出，固定肠壁 上，约经1～3个月发育为成虫。 人吃了未熟的含有感染性棘头体的甲 虫也可被感染。人不是本虫的适宜终 宿主，在人体内，棘头虫大多不能发 育成熟和产卵 。 生 活 史 成虫主要寄生在人回肠的中下部, 一 般1～3条，最多的一例2l条。虫体以 吻钩刺入肠黏膜，造成黏膜组织充血、 出血、坏死并形成溃疡。随后结缔组 织大量增生，在局部形成直径为0.7～ 1.0cm的圆形或椭圆形棘头虫结节，大 多数结节逐渐与大网膜组织或邻近肠 管粘连形成包块。 致病 若损伤达肠壁深层，易造成肠穿孔，引起局限性腹膜炎。此外，由于虫体经常更换固着部位，使肠壁组织发生多处病变，形成新旧深浅不一的病灶。 患者多在感染后1～3个月发病，病程一 般为20～30ｄ，早期症状不明显，可拌 有食欲不振、乏力等。患者出现消瘦、 贫血、腹泻、阵发性腹痛，腹内出现单 个或多个大小不等的包块，有明显的压 痛。随着虫体代谢产物等毒性物质被吸 收后，患者可出现恶心、呕吐、失眠、 夜惊等神经精神症状。多数患者因外科 合并症而就诊。 临 床 表 现 本病有明显的地方性和季节性，有生食或半生食甲虫史。 患者粪便中很少能查见虫卵。 临床诊断主要是依据偶尔自然排出的或服驱虫药后排出的虫体，或因急腹症于手术时发现虫体，则可以其形态特征进行鉴定。 诊 断 1. 传染源 人体猪巨吻棘头虫病，国 内已报道数百例。因本虫在人体内 多不能发育成熟，故病人作为本病 的传染源意义不大。主要传染源是 猪，在辽宁、山东、河北、天津、 河南、安徽、海南、四川，吉林和 内蒙古等10多个省、市、自治区均 有病例报道。 流 行 2. 传播途径 鞘翅目的某些昆虫既是本虫 的中间宿主，又是本虫的传播媒介。国内已查明的主要甲虫有大牙锯天牛，曲牙锯天牛和棕色鳃金龟等34种，其成虫阶段的感染率可高达62.5％。 流 行 3. 易感人群 人感染棘头虫病与生食或半 生食甲虫类的习惯有关系。辽宁某些地 区的居民有烧吃，炒吃甚至生吃大牙锯 天牛成虫、幼虫的习惯；在山东某些地 区也有捕食曲牙锯天牛及棕色鳃金龟的 习惯，致使本病在人群中流行。 流 行 *